Kas ir Sternoclavicular sastiepums?

Visbiežākais sternoklavikulāra sastiepuma simptoms ir vieglas vai vidēji stipras sāpes krūškurvja centrā, kas rodas neilgi pēc locītavas traumas. Izteikts bumbulis traumas vietā var liecināt par vidēji smagu vai smagu spriedzi vai, iespējams, atslēgas kaula izmežģījumu. Ļoti retos gadījumos trauma var būt pietiekami nopietna, lai aizspiestu atslēgas kauli aiz krūšu kaula. Šāda veida ievainojumi, ko sauc par aizmugurējo dislokāciju, ir potenciāli dzīvībai bīstami, un tiem var būt nepieciešama tūlītēja koriģējoša operācija.

Visbiežāk neliels sternoklavikulārais sastiepums tiks diagnosticēts, apvienojot fizisko izmeklējumu un rentgena rezultātus. Pacientiem, kuriem ir ievērojamas sāpes vai pietūkums, var būt nepieciešamas papildu pārbaudes, lai noteiktu saišu bojājuma apmēru un pilnībā novērstu dislokācijas iespēju. Šie testi var ietvert datorizētu tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Pacientiem, kuriem diagnosticēts viegls sternoklavikulārais sastiepums, parasti tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns. Šīm zālēm vajadzētu palīdzēt ārstēt gan pietūkumu, gan sāpes. Turklāt ledus iepakojuma novietošana uz locītavas uz 10–15 minūtēm var sniegt papildu atvieglojumus. Parasti ir nepieciešams imobilizēt plecu, izmantojot arī slingu. Vidējais atveseļošanās laiks vieglas slodzes gadījumā ir trīs līdz septiņas dienas.

Nopietnāks sternoklavikulārais sastiepums var noslogot saites tiktāl, ka locītava kļūst nedroša. Šādos gadījumos strope parasti nenodrošina pietiekamu atbalstu, lai novērstu turpmākus ievainojumus. Var tikt pasūtīts īpašs medicīniskais atbalsts, ko sauc par 8. figūras jostas. Šos celmus parasti ārstē arī ar NPL, taču var tikt nozīmēti arī papildu pretsāpju līdzekļi. Šāda veida traumu dziedināšana var ilgt astoņas nedēļas, un tiem var būt nepieciešama fizikālā terapija kā daļa no pēcaprūpes.

Ja sternoklavikulāro dislokāciju var labot ar fizisku manipulāciju, pārējā ārstēšana ir tāda pati kā nopietna sastiepuma gadījumā. Pacienti, kuriem nepieciešama operācija, var sagaidīt līdz 12 nedēļām locītavas sadzīšanu, un var būt nepieciešamas papildu operācijas, lai turpmāk labotu bojājumus. Šīm personām gandrīz vienmēr tiek nozīmēta fizikālā terapija.