Subarahnoidālā hematoma ir asiņu uzkrāšanās zem otrās no trim smadzeņu membrānām. Smadzeņu iekšējais aizsargājošais apvalks tiek saukts par pia mater, bet ārējā odere ir pazīstama kā cietais materiāls. Starp šīm membrānām ir vidējā jeb otrā membrāna, kas pazīstama kā arahnoīds. Kad asiņošana notiek telpā zem arahnoīda, asiņošana formāli tiek saukta par “subarahnoidālo hematomu”. Šī hematoma tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu un, iespējams, dzīvībai bīstamu.
Subarahnoidāla hematoma var izraisīt vairākus apdraudējumus. Insults bieži ir saistīts ar šiem asinsizplūdumiem, tāpat kā krampji. Papildus nāvei vislielākās briesmas, kas saistītas ar subarahnoidālo hematomu, ir ilgstoši smadzeņu bojājumi.
Asiņošanu zem zirnekļveida kaula var izraisīt daudzi izraisītāji. Fizisks negadījums, kas izraisa smadzeņu traumu, piemēram, kritiens vai autoavārija, var izraisīt subarahnoidālu hematomu. Šis iemesls ir īpaši izplatīts neaizsargātām personām, piemēram, bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Asins vēnu patoloģiska veidošanās smadzenēs augļa attīstības laikā — stāvoklis, kas pazīstams kā arteriovenoza malformācija — ir vēl viens izraisītājs. Šīs malformācijas laikā artērijas, kas ved asinis uz smadzenēm, tieši savienojas ar vēnām bez kapilāru palīdzības. Tā rezultātā vēnās un artērijās var veidoties spiediens, kas var izraisīt to pārsprāgšanu.
Smadzeņu aneirismas un tādu medikamentu lietošana, kas šķidrina asinis vai novērš recēšanu, var izraisīt arī subarahnoidālās hematomas. Asins traucējumi var izraisīt arī hematomas, un dažreiz var parādīties spontāni subarahnoidālie asiņošana bez redzama iemesla. Tās sauc par idiopātiskām hematomām.
Daži demogrāfiskie cilvēki ir vairāk pakļauti subarahnoidālām hematomām nekā citi. Piemēram, sievietēm subarahnoidālajā telpā ir vairāk hematomu nekā vīriešiem. Turklāt saskaņā ar medicīnas pētījumiem tie, kas vecāki par 20 gadiem un jaunāki par 60 gadiem, mēdz būt jutīgāki. Citi cilvēki, kuriem ir lielāks smadzeņu hematomu risks, ir tie, kuriem ir hipertensija, fibromuskulāra displāzija vai smēķēšanas ieradums.
Subarahnoidālajai hematomai ne vienmēr ir jānoved līdz nāvei. Ja simptomi tiek atklāti agrīni, ārsti var mēģināt ārstēt stāvokli. Simptomi ir mobilitātes zudums, samaņas zudums un slikta dūša. Dažreiz psihisks apjukums, fotosensitivitāte un pēkšņas redzes problēmas liecina, ka var būt hematoma. Ārsti saka, ka dažiem cilvēkiem ar hematomām ir arī krampji.
Subarahnoidālās hematomas noteikšanai izmanto CT skenēšanu, ultraskaņu un citus neiroloģiskus testus. Pēc atklāšanas un atrašanās vietas ķirurgi var mēģināt apturēt asiņošanu un mazināt smadzeņu spiedienu. Dažreiz ārstiem var būt nepieciešams veikt apļveida iegriezumu smadzenēs un ievietot spoles, lai labotu aneirismas un novērstu turpmāku asiņošanu.