Kas ir talidomīds?

Talidomīds ir zāles, kas, iespējams, vislabāk pazīstamas kā iedzimtu defektu izraisīšana. Divdesmitā gadsimta vidū to parasti lietoja grūtniecēm, lai ārstētu rīta slimības. Kad piedzima daudzi bērni ar iedzimtu defektu, ko sauc par fokomēliju, zāles tika izņemtas no tirgus. Šo medikamentu traģisko seku dēļ daudzas valstis pieņēma stingrākas zāļu pārbaudes prasības. Gadu gaitā pētnieki ir atraduši jaunus talidomīda pielietojumus, izmantojot to kā vēža ārstēšanu vai kā lepras terapiju.

Talidomīda darbības mehānisms ir darboties kā antiangiogēns līdzeklis, kas nozīmē, ka tas kalpo, lai kavētu jaunu asinsvadu augšanu un attīstību. Tam ir arī imūnmodulatora darbība, mainot ķermeņa imūnsistēmas darbību. Turklāt zāles maina dažādu neirotransmiteru līmeni smadzenēs, izraisot sedāciju.

Talidomīds tika atklāts divdesmitā gadsimta sākumā. Pētnieki atzīmēja tā spēju mazināt sliktu dūšu, mazināt sāpes, izraisīt sedāciju un mazināt galvassāpes. Šie agrīnie pētnieki uzskatīja, ka zāles ir drošas lietošanai visiem cilvēkiem. Ņemot vērā to uztverto drošību un efektivitāti rīta nelabuma un bezmiega simptomu mazināšanā, 1950. gados un 1960. gadu sākumā daudzām grūtniecēm tika dotas zāles.

Diemžēl drīz tika atklāta zāļu nelabvēlīgā ietekme. Ievērojams procents grūtnieču, kuras lietoja zāles, dzemdēja mazuļus ar fokomēliju, kas ir stāvoklis, ko raksturo nepietiekami attīstītas ekstremitātes, samazināts intelekts un iegurņa kaulu trūkums. Šo iedzimto defektu attīstība šokēja sabiedrību, un daudzās pasaules valstīs tika pieņemta stingrāka narkotiku regulējuma politika.

Lai gan talidomīda lietošanai ir traģiska vēsture, šīs zāles gadu gaitā ir atradušas jaunus pielietojumus. Pētnieki ir izmantojuši zāļu antiangiogēnās īpašības tādu slimību ārstēšanā kā multiplā mieloma. Pacienti, kuri slimo ar noteiktu spitālības veidu, kas pazīstams kā erythema nodosum leprosum, bieži gūst labumu no zāļu lietošanas. Pētnieki ir pētījuši zāļu lietošanu tādos apstākļos, kā hroniska transplantāta pret saimniekorganismu slimība, Krona slimība un hroniska limfoleikoze. Mūsdienās zāles tiek tirgotas ar zīmolu Thalidomid®, ja to lieto šo slimību ārstēšanai.

Talidomīda biežas blakusparādības ir sedācija, nogurums, aizcietējums un vājums. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Sakarā ar bēdīgi slaveno nevēlamo ietekmi, kas izraisa iedzimtus defektus, daudzās valstīs medikamentu izrakstīšanu rūpīgi regulē. Amerikas Savienotajās Valstīs pacienti, kas saņem zāles, ir jāizglīto par terapijas riskiem un ieguvumiem. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras lieto zāles, ir jāizmanto droša dzimstības kontroles metode un regulāri jāveic grūtniecības testi.