Plaukstas tālākais reģions attiecas uz muskuļu grupu biezajā spilventiņā tieši zem īkšķa. Tenāra atrofija ir muskuļu audu erozija, kas var vājināt kontroli pār īkšķi un atstāt roku izkropļotu. Problēma var būt vairāku dažādu stāvokļu un traucējumu komplikācija, tostarp karpālā kanāla sindroms, akromegālija vai tieša plaukstas locītavas vai īkšķa trauma. Turklāt atrofija var rasties, ja plaukstas locītava ir imobilizēta ģipsi uz vairākām nedēļām vai mēnešiem. Ārstēšanas pasākumi parasti ir vērsti uz pamatcēloņa izārstēšanu vai pārvaldību un pakāpenisku spēka atjaunošanu, izmantojot vadītu fizikālo terapiju.
Trīs muskuļi, vairākas cīpslas un neliels aizsargājošu skrimšļa audu laukums ir atrodami tenāra reģionā. Muskuļu grupu, kas kontrolē īkšķa kustību, stimulē gara, svarīga struktūra, ko sauc par vidējo nervu. Lielākā daļa atrofijas gadījumu ir saistīti ar problēmām, kas saistītas ar vidējo nervu. Kad tas ir saspiests vai nogriezts, plaukstas elektriskās aktivitātes pārtraukšana nozīmē, ka muskuļi nekad netiek vingrināti; nestimulēti muskuļu audi laika gaitā izzūd.
Progresējošs karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais tadāra atrofijas cēlonis. Plaukstas locītavas iekaisums, ko izraisa biežas pārmērīgas slodzes, sašaurina vidējā nerva eju, izraisot nejutīgumu, vājumu un hroniskas sāpes. Karpālā kanāla vēlīnās stadijās var rasties atrofija, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu reģiona paralīzi.
Akromegālija ir hormonāls traucējums, kas ietekmē ķermeņa audu augšanu, tostarp tos, kas atrodas plaukstas locītavā un pēc tam. Kaulu audu pārmērīga augšana var radīt spiedienu uz vidējo nervu un citiem nervu zariem citur organismā. Tenāra reģiona atrofija ir bieži sastopama vidējā nerva saspiešanas komplikācija.
Ilgstoša imobilizācija ir vēl viens potenciāls atrofijas cēlonis pacientiem, kuri salauž īkšķus vai plaukstas. Cietie ģipsi, ko izmanto, lai neļautu kauliem kustēties, var arī kavēt muskuļu kustību; kad kauli dziedē, neizmantotie muskuļi tiek iztērēti.
Tenāra atrofija jebkura iemesla dēļ parasti ir ļoti pamanāma. Plaukstā vai gar īkšķa pamatnes ārējo malu var būt acīmredzams iespiedums. Miera stāvoklī īkšķi var fiksēt stingrā stāvoklī pāri plaukstas priekšpusei. Smagas atrofijas gadījumos īkšķi saliekt vai kustināt vispār nav iespējams.
Medicīnas speciālists parasti var noteikt atrofijas cēloni, jautājot par pacienta slimības vēsturi un veicot rokas diagnostikas attēlveidošanas skenēšanu. Atkarībā no pamatslimības pacientam var būt nepieciešams lietot specializētas zāles vai veikt operāciju, lai atspiestu vidējo nervu. Fizikālā terapija ir svarīga atveseļošanās posmos, lai droši un efektīvi atjaunotu muskuļu masu tenāra reģionā. Veselības aprūpes speciālists var arī izlemt ieplānot klīnisku elektrostimulācijas procedūru, lai masētu un darbinātu muskuļus. Ar ārstēšanu lielāko daļu gadījumu var novērst.