Kas ir Tinela zīme?

Lai saprastu, kāpēc Tinela zīme ir saistīta ar karpālā kanāla sindromu, tas palīdz saprast, kāpēc sindroms attīstās. Daļu no rokas motorās un sensorās funkcijas nodrošina vidējais nervs. Tā kā nervam ir jāiziet cauri šaurai atverei — karpālā kanālam — plaukstas locītavas rajonā, tas bieži var tikt saspiests. Ja nervs tiek saspiests šajā reģionā, rodas karpālā kanāla sindroms, kas izraisa tādus simptomus kā pirkstu nejutīgums vai tirpšana, sāpes pirkstos, slikta roku muskuļu koordinācija un pirkstu vājums. Parasti simptomi skar vidējo pirkstu, rādītājpirkstu un īkšķi, kā arī plaukstas pusi, kas atrodas blakus šiem pirkstiem.

Ārsti bieži rūpīgi pārbauda pacientus, kuri sūdzas par simptomiem, kas saistīti ar karpālā kanāla sindromu, lai noskaidrotu, vai šis stāvoklis viņus patiešām ir skāris. Viens no fiziskās pārbaudes testiem, ko var veikt, lai pārbaudītu sindromu, ir Tinela zīme. Lai veiktu šo fiziskās pārbaudes manevru, ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists piesit pie ādas virs karpālā kanāla, kas atrodas plaukstas locītavas vidū tieši zem plaukstas. Ja šīs pieskāriena rezultātā pacientiem rodas nejutīgums un tirpšana plaukstā, tas tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu.

Pozitīva Tinela zīme ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir karpālā kanāla sindroms, jo arī citi apstākļi var izraisīt pacienta pozitīvu rezultātu, piemēram, problēmas, kas izraisa vidējā nerva saspiešanu citās vietās. Pozitīvs rezultāts var būt arī pacientiem ar stāvokli, ko sauc par krūškurvja izejas sindromu, kad vidējā nerva izcelsme ir saspiesta kakla apakšdaļas vai augšdelma līmenī. Tomēr parasti aptuveni trīs ceturtdaļām pacientu ar pozitīvu testa rezultātu būs sindroms.

Kopumā Tinela zīme nav labākā metode karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai, jo tikai aptuveni pusei pacientu, kas cieš no karpālā kanāla sindroma, tests būs pozitīvs. Var pārbaudīt citus fizisko eksāmenu testus, piemēram, Phalen zīmi. Tomēr apstiprinošais tests ir nervu vadīšanas pētījumu veikšana. Šajā pārbaudē adatas tiek ievietotas punktos gar vidējā nerva ceļu, un tiek mērīts ātrums, ar kādu elektriskā aktivitāte tiek vadīta caur nervu. Patoloģiski vadītspējas rezultāti apstiprina karpālā kanāla sindroma diagnozi.