Kas ir terapeitiskā angioģenēze?

Terapeitiskā angiogēze, ko galvenokārt izmanto sirds un asinsvadu medicīnā, attiecas uz klīniskiem eksperimentu procesiem, kuros cilvēka augšanas faktori tiek izmantoti nepietiekamas asins un audu perfūzijas ārstēšanai. Ārsti var izvēlēties strādāt ar terapeitisko angiogēzi pēc neveiksmīgas sirds išēmiskās slimības, perifēro artēriju slimības un makulas deģenerācijas tradicionālās ārstēšanas, kā arī citu traucējumu, kuru gadījumā ir pasliktinājusies asins plūsma un audi. Šis process var arī palīdzēt atjaunot hroniski bojātus audus, kas saistīti ar vēzi un arteriālām čūlām, piemēram, ar diabētu saistītas apakšējo ekstremitāšu čūlas vai kāju venozās čūlas. Lai gan šī angiogēzes forma tika klasificēta kā eksperimentāla, 20. gadsimta beigās sāka iegūt medicīnas speciālistu cieņu.

Angioģenēze vien ir dabisks process, kurā organisms atjauno bojātos asinsvadus vai audus, reaģējot uz traumām un slimībām. Vēlme atkārtot šo procesu ļāva zinātniski identificēt citokīnu proteīna asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), kas ir viena no galvenajām molekulām, kas ir atbildīga par signālu sniegšanu cilvēka ķermenim, kad ir pienācis laiks uzsākt audu reģenerāciju. Šis atklājums sniedza medicīnas aprindām nepieciešamo informāciju, lai klīniskā vidē sāktu attīstīt terapeitisko angiogenēzi. Pirmo reizi Dr Napoleone Ferrara izmantoja 1989. gadā, lai ārstētu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, un šī procesa izmantošana ātri izplatījās līdz papildu traucējumiem.

Kopš terapeitiskās angiogēzes atklāšanas zinātnieki ir identificējuši vairākas papildu citokīnu vielas, tostarp fibroblastu augšanas faktorus (FGF), granulocītu koloniju stimulējošu faktoru un placentas augšanas faktoru, kā arī daudzas citas. Lai gan dažiem no tiem ir reputācija, kas izraisa nevēlamu slimu šūnu aktivitātes pieaugumu, citi var stimulēt bojātu asinsvadu augšanu pacientiem, kuri cieš no vēža un daudzām asinsvadu slimībām. Lai atbalstītu šos potenciālos ieguvumus, vairākas labi pazīstamas organizācijas ir veikušas zinātniskus izmēģinājumus, kas vērsti uz klīnisku pielietojumu terapeitiskai ārstēšanai, kas ietver cilvēka augšanas faktorus. Mineapolisas Sirds institūta fonda veiktie VIVA pētījumi uzrādīja ievērojamu uzlabojumu stenokardijas pacientiem, kuri tika ārstēti ar lielām VEGF devām, savukārt Sv. Elizabetes Medicīnas centra veiktie pētījumi atklāja VEGF spēju uzlabot angiogēzi pacientiem, kuri cieš no kritiskas ekstremitāšu išēmijas.

Terapeitiskā angiogēze kādu laiku var palikt eksperimentālā kategorijā, jo ir nepieciešami turpmāki testi, lai noteiktu tās ilgtermiņa riskus un ieguvumus. Visaktuālākās problēmas, kas saistītas ar ārstēšanu, ir labākā piegādes veida noteikšana, pareizas devas noteikšana un noskaidrošana, kuri angiogēnie augšanas faktori vislabāk darbojas noteiktos apstākļos. Ja uz šiem jautājumiem tiks sniegtas apmierinošas atbildes, terapija varētu kļūt par svarīgu ārstēšanas plānu elementu cilvēkiem ar asinsvadu slimībām un cita veida slimībām, kas izraisa audu bojājumus.