Kas ir tiesīgs uz valsts apmaksātu veselības aprūpi?
Īsā atbilde
Medicare un Medicaid ir ASV programmas, kuru Latvijā nav. Latvijā darbojas vienota valsts apmaksātas veselības aprūpes sistēma, ko no nodokļu ieņēmumiem finansē valsts un administrē Nacionālais veselības dienests; tiesības uz to nosaka likums, nevis atsevišķa pieteikšanās programmai.
Valsts apmaksātie pakalpojumi pienākas Latvijas pilsoņiem un nepilsoņiem, personām ar pastāvīgās uzturēšanās atļauju, bēgļiem un alternatīvo statusu ieguvušajiem, kā arī citu Eiropas Savienības dalībvalstu pilsoņiem, kuri Latvijā strādā un par kuriem tiek maksātas sociālās iemaksas. Pārējie veselības aprūpi saņem par maksu vai izmantojot savas valsts apdrošināšanu. Neatliekamā medicīniskā palīdzība dzīvībai bīstamā stāvoklī tiek sniegta ikvienam neatkarīgi no statusa.
Sistēmas ass ir ģimenes ārsts. Pie viņa jāpiesakās, viņš ārstē biežākās saslimšanas, izraksta receptes un dod nosūtījumu pie speciālista vai uz izmeklējumiem; bez nosūtījuma valsts apmaksātu speciālista konsultāciju parasti saņemt nevar, izņemot normatīvajos aktos noteiktos gadījumus, piemēram, pie atsevišķiem speciālistiem, pie kuriem var vērsties tieši. Valsts apmaksā arī plānveida un neatliekamo stacionāro ārstēšanu, dzemdību palīdzību, noteiktu izmeklējumu klāstu un kompensējamās zāles diagnozēm, kas iekļautas kompensējamo zāļu sarakstā.
Lielākajai daļai pakalpojumu ir pacienta iemaksa, tas ir, pacienta maksājamā daļa. No tās ir atbrīvotas noteiktas grupas, tostarp bērni līdz pilngadībai un grūtnieces, kā arī citas normatīvajos aktos uzskaitītās personas. Iemaksu apmēru un atbrīvojumu sarakstu nosaka Ministru kabineta noteikumi, un aktuālās summas publicē Nacionālais veselības dienests. Gada laikā samaksātajām pacienta iemaksām ir noteikts kopējais ierobežojums, tāpēc čekus ir vērts saglabāt: pēc limita sasniegšanas turpmākajā gada daļā iemaksa nav jāveic.
Privātā veselības apdrošināšana šo sistēmu neaizstāj, bet papildina. Polise parasti sedz ātrāku pieeju speciālistiem, zobārstniecību, daļu medikamentu un pakalpojumus, kurus valsts neapmaksā, tomēr smagu slimību ārstēšana stacionārā pārsvarā paliek valsts sistēmas ziņā. Ceļojot pa Eiropas Savienību, noder Eiropas veselības apdrošināšanas karte, ko bez maksas izsniedz Nacionālais veselības dienests; tā dod tiesības uz nepieciešamo palīdzību ar tādiem pašiem nosacījumiem kā attiecīgās valsts iedzīvotājiem, bet nesedz repatriāciju, tāpēc ceļojuma apdrošināšanu tā neaizstāj.
Atsevišķi jāzina, ko darīt, ja jūsu statuss mainās. Pārtraucot darba attiecības Latvijā un sākot strādāt citā dalībvalstī, sociālās iemaksas un tiesības uz aprūpi parasti pāriet uz to valsti, kurā strādājat, un par to jāinformē abas iestādes. Ja atgriežaties Latvijā pēc ilgstošas prombūtnes, pirmais solis ir pieteikties pie ģimenes ārsta, jo bez piesaistes ģimenes ārstam vairums valsts apmaksāto ceļu ir slēgti.
Kā pārbaudīt savas tiesības
Savu statusu un piesaisti ģimenes ārstam var pārbaudīt e-veselības portālā vai zvanot Nacionālā veselības dienesta informatīvajam tālrunim. Tur var arī noskaidrot, vai konkrētā ārstniecības iestāde sniedz valsts apmaksātus pakalpojumus, jo daudzas strādā gan valsts, gan maksas režīmā, un viena un tā pati ārsta vizīte var būt gan apmaksāta, gan maksas.
Pirms pakalpojuma saņemšanas pajautājiet, vai to apmaksā valsts un kāda būs pacienta iemaksa. Šis viens jautājums novērš lielāko daļu nepatīkamo pārsteigumu rēķinā. Ja pakalpojums ir maksas, prasiet rēķinu ar savu vārdu un personas kodu, jo tas vēlāk noder gada ienākumu deklarācijā.
Ko darīt, ja rindas ir garas
Plānveida pakalpojumiem var būt gaidīšanas rindas, tāpēc ir vērts pierakstīties vairākās iestādēs un pārbaudīt rindu garumu dažādos reģionos, jo ārpus Rīgas tās mēdz būt īsākas. Steidzamos gadījumos ārsts to norāda nosūtījumā, un pacients tiek pieņemts ātrāk.
Ja veselības stāvoklis gaidot pasliktinās, sazinieties ar ģimenes ārstu, bet dzīvībai bīstamā situācijā zvaniet uz 113. Ārpus ģimenes ārsta darba laika darbojas ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis. Šis raksts ir vispārīgs skaidrojums un neaizstāj ārsta konsultāciju. Ja ģimenes ārsts, pie kura esat piesaistīts, beidz praksi, pacientu saraksts parasti pāriet citam ārstam, bet jums ir tiesības izvēlēties citu praksi un pieteikties tajā. Ģimenes ārstu var mainīt, un par to nav jāsaņem iepriekšējā ārsta piekrišana.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Cik bieži ir saaugumi pēc histerektomijas?Saaugumi veidošanās pēc histerektomijas operācijas ir diezgan izplatīta parādība, pat ja tiek veikti pasākumi, lai novē…
- Cik bieži man vajadzētu saņemt masāžu?Masāža ir ķermeņa darba veids, kas ietver manipulācijas ar audiem un muskuļiem, lai atbrīvotu spriedzi un spriedzi. Dau…
- Cik daudz proteīna pulvera man vajadzētu lietot?Olbaltumvielu pulveris ir uztura bagātinātājs, ko bieži lieto kultūristi un citi fitnesa cienītāji; tiek teikts, ka tas…
- Cik drošas ir tā sauktās Brazīlijas diētas tabletes?Tā sauktās Brazīlijas diētas tabletes, ko pārdod internetā kā „dabīgu" svara samazināšanas līdzekli, nav reģistrētas zā…
- Cik drošs ir albuterols bērniem?Alburols bērniem ar astmu var būt noderīgs, ja to lieto pareizi, taču tas rada zināmu risku. Tas nav ieteicams bērniem …
- Cik drošs ir azitromicīns bērniem?Vairumā gadījumu azitromicīna lietošana bērniem tiek uzskatīta par drošu un efektīvu. Maziem bērniem no sešu mēnešu vec…
- Cik drošs ir guanfacīns bērniem?Guanfacīns bērniem parasti tiek uzskatīts par drošu, ja vien to lieto saskaņā ar kvalificēta medicīnas speciālista dozē…
- Cik drošs ir loratadīns bērniem?Loratadīns, bezrecepšu (OTC) zāles, ko lieto elpceļu alerģijas simptomu mazināšanai, parasti tiek uzskatīts par drošu l…
- Cik efektīva Alveja ir pret Candida?Candida ir rauga sēnīte, kas parasti atrodama organismā, un tā ir visbiežāk sastopamā maksts rauga infekciju un mutes p…
- Cik efektīva ir akupunktūra išiass gadījumā?Akupunktūra išiass kāju un sēžamvietu sāpēm ir kļuvusi populāra daudzu cilvēku vidū, kuri nespēj atbrīvoties no tradici…