Kas ir tiflīts?

Cecum iekaisums ir īpaši nopietns, jo tas var izraisīt plašu infekciju, un šī stāvokļa mirstības līmenis ir līdz 50%. Nāve parasti ir zarnu nekrozes rezultāts, kam seko sistēmisks iekaisuma stāvoklis, ko sauc par sepsi.

Pirmo reizi tika aprakstīts 1960. gadā cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no leikēmijas, un kopš tā laika tīfīts tika novērots arī cilvēkiem ar limfomu, aplastisko anēmiju un AIDS, kā arī cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no vairākiem citiem vēža veidiem. Šis iekaisuma stāvoklis ir nozīmīgs risks bērniem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija kā leikēmijas ārstēšana, un tas ir risks cilvēkiem, kuriem pēc orgānu transplantācijas ir nomākta imūnsistēma.

Simptomi ir līdzīgi akūta apendicīta simptomiem, un visizplatītākais veids ir sāpes un jutīgums vēdera labajā apakšējā kvadrantā, ko pavada drudzis, caureja, slikta dūša un vemšana. Šo stāvokli gandrīz vienmēr pavada neitropēnija, kas ir imūnās šūnas veida, ko sauc par neitrofilu, līmeņa pazemināšanās asinīs.

Nav standarta tīflīta ārstēšanas režīma. Daži medicīnas speciālisti atbalsta aprūpes veidu, ko sauc par konservatīvu vadību, un citi uzskata, ka operācija nodrošina vislabāko iespēju labam rezultātam. Turklāt šķiet, ka ārstēšanas rezultāts bieži vien ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, nevis no izmantotās ārstēšanas veida, tāpēc to nosaka katrā gadījumā atsevišķi.

Konservatīvā vadība ir ārstēšanas režīms, kas ietver pacienta simptomu uzraudzību un ārstēšanu, nevis jebkādu tiešu darbību, lai ārstētu stāvokļa cēloni. Ārstēšana ietver intravenozu barošanu un nazogastrālo atsūkšanu, kurā kuņģa saturs tiek izvadīts caur zondi, nevis ļauts tam iekļūt zarnās. Šī stratēģija ļauj zarnām atpūsties un veicina dzīšanu. Lai kontrolētu infekciju, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, un var izmantot pretsēnīšu zāles.

Ķirurģiskā alternatīva parasti tiek apsvērta pacientiem, kuri nav pozitīvi atbildējuši uz konservatīvās ārstēšanas stratēģiju. Parasti pati operācija tiek veikta katrā gadījumā atsevišķi, un ķirurgs var neizlemt, kā turpināt operāciju, kamēr viņš vai viņa nav apskatījis vēdera dobuma zonu. Iespējamās ķirurģiskās iespējas ietver aklās zarnas kateterizāciju, lai veicinātu drenāžu un resnās zarnas daļas vai visas tās izņemšanu.