Kas ir trikuspidālā regurgitācija?

Trikuspidālā regurgitācija tiek saukta arī par trikuspidālo nepietiekamību, un tas ir stāvoklis, kas ietekmē trīskāršā vārstuļa, kas atrodas starp labo kambara un ātriju sirdī. Sirdspuksti vai kontrakcijas labajā pusē atver un aizver trikuspidālo vārstu, lai asinis varētu pāriet no ātrija uz kambari. Tomēr dažkārt trīskāršais vārsts nenoslēdzas pareizi, un tas var izraisīt problēmu ar asiņu noplūdi atpakaļ ātrijā, ko sauc par regurgitāciju. Šādai nepietiekamībai var būt daudz iemeslu, kas parasti rodas no labā kambara problēmām, piemēram, sirds mazspējas.

Viens no iespējamiem trikuspidālās regurgitācijas cēloņiem ir Ebšteina trīskāršā vārsta anomālija, iedzimts traucējums, kas parasti rodas bez iemesla, bet var rasties, ja sievietes grūtniecības laikā lieto litiju. Šajā traucējumā vārsta bukleti nav novietoti pareizi, tāpēc vārsts nevar pareizi aizvērties. Smagām formām var būt nepieciešamas vairākas operācijas, bet mazākām formām var būt nepieciešama tikai rūpīga novērošana un bakteriāla endokardīta profilakse (antibiotikas) pirms zobārstniecības procedūrām.

Citi trikuspidālās regurgitācijas cēloņi var būt reimatiskā drudža anamnēzē, kas var sabojāt labo kambara, noteiktu veidu audzējus vai staru terapijas vēsturi. Jaunāks stāvokļa cēlonis bija noteiktas diētas zāles Fen-Phen lietošana. Viens mulsinošs iespējamais cēlonis ir plaušu hipertensija. Tas rada lielāku spiedienu plaušu artērijā, kas var izraisīt regurgitāciju vai var būt ar to saistīts simptoms.

Trīskāršās regurgitācijas simptomātiskā pakāpe ir atkarīga no tās smaguma pakāpes. Neliela noplūde var netikt pamanīta, bet, ja ir plaušu hipertensija, stāvoklis parasti tiek diagnosticēts. Pat vieglas formas var diezgan viegli vizualizēt ehokardiogrammās. Cilvēkiem ar smagākiem gadījumiem var būt vairāki simptomi, kas liecina par šo stāvokli, tostarp nogurums, roku un kāju pietūkums, šķidruma uzkrāšanās vēderā un viegli pamanāmas kakla vēnas, kas nedaudz pulsē.

Smaguma pakāpe var arī noteikt ārstēšanu. Medikamenti var tikt doti, lai atvieglotu labās puses sirds mazspēju vai koriģētu tādas lietas kā augsts asinsspiediens, kas var izraisīt trikuspidālā regurgitāciju. Ja stāvoklis ir ļoti smags, var apsvērt trikuspidālā vārstuļa nomaiņu, lai gan tas nozīmē, ka cilvēkiem nākotnē būs jāveic papildu nomaiņa, jo izmantotie vārsti ir bioloģiskie vārsti, vai nu no līķiem vai dzīvniekiem, un tie neizturēs kā mehāniskie vārsti dara. Ļoti vieglas šī stāvokļa formas var vienkārši laiku pa laikam novērtēt, un tās var būtiski neietekmēt veselību vai aktivitātes.