Kas ir uretrocēle?

Uretrocēle, ko parasti dēvē arī par urīnizvadkanāla prolapss, ir stāvoklis, kas rodas sievietēm, kad urīnizvadkanāla audi nobīdās uz leju un piestiprinās pie maksts sienas. Urīnizvadkanāls ir šaura caurule, kas transportē urīnu no urīnpūšļa un izvada no ķermeņa. Stāvoklis parasti nav dzīvībai bīstams, bet var izraisīt simptomus vai komplikācijas, kas var kļūt apgrūtinošas un apgrūtināt vai sāpīgas normālas darbības, piemēram, dzimumakta vai urinēšanas.

Traumas vai iegurņa muskuļu stiepšanās parasti ir visizplatītākais uretrocēles cēlonis. Iegurņa muskuļu vājināšanās parasti ir grūtniecības, dzemdību vai iegurņa operācijas rezultāts. Stāvokļa attīstības iespējamība var arī palielināties, kad sieviete noveco un viņas iegurņa muskuļi dabiski kļūst vājāki. Retos gadījumos stāvoklis var būt arī sieviešu augļa iedzimts defekts.

Dažas uretroceles neizraisa nekādus simptomus. Ja sievietei ir simptomi, tie galvenokārt ir urīna nesaturēšana, stāvoklis, kad persona nevar kontrolēt urīnpūsli un piespiedu kārtā izvada urīnu. Nekontrolējama urinēšana, visticamāk, rodas, kad cilvēks smejas, klepo vai veic pēkšņas fiziskas aktivitātes. Vājināti iegurņa muskuļi var izraisīt sāpes arī dzimumakta vai urinēšanas laikā.

Ja sievietei rodas simptomi, viņai šo stāvokli var ārstēt ar operāciju. To veic, veicot griezumu maksts sieniņā un sasprindzinot vaļīgos vai novājinātos iegurņa muskuļus. Operācija parasti tiek atlikta līdz brīdim, kad sieviete ir pabeigusi dzemdēt bērnus, jo grūtniecība un dzemdības var atkal vājināt iegurņa muskuļus un izraisīt stāvokļa atkārtošanos. Pat ar operāciju ārstēšana var nebūt pastāvīga, un urīnizvadkanāls var atkal pārvietoties un pievienoties maksts sieniņai, tāpēc nepieciešama cita operācija.

Viena no galvenajām uretroceles komplikācijām ir citu orgānu pārvietošanās risks papildus urīnizvadkanālam. Sievietēm, kurām ir šis stāvoklis, var būt arī lielāka iespēja saslimt ar retroceli, kad taisnā zarna nobīdās un piestiprinās pie maksts sieniņas, vai entrocele, kurā zarnas nobīdās un piestiprinās pie maksts sieniņas. Citas iespējamās šo stāvokļu komplikācijas ir infekcija skartajos orgānos, sāpes iegurņa zonā vai mugurā vai retāk fistula. Fistula ir neparasta savienošanās vai atvere starp diviem orgāniem, kas parasti nav savienoti. Piemēram, starp taisno zarnu un maksts var veidoties fistula, kas izraisa izkārnījumu izeju caur maksts, nevis taisnās zarnas.