Uretera dublēšanās, ko sauc arī par duplekso savākšanas sistēmu, ir samērā izplatīta anatomiska anomālija, kurā pacientam ir divi urīnvadi, nevis viens. Urēters ir caurule, kas savieno nieri ar urīnpūsli. Parasti katrai nierei ir viens urīnvads, lai izvadītu urīnu no šī orgāna uz urīnpūsli, bet dažreiz tiek ietekmētas abas nieres, tāpēc abiem orgāniem ir papildu urīnvads.
Pacientiem, kuriem ir urēterocele, bieži ir urīnvada dublēšanās. Ureterocele attiecas uz urīnpūšļa daļas paplašināšanos, kas ir vistuvāk urīnpūslim. Arī urīnvada atvere urīnpūslī ir neparasti sašaurināta. Ureteroceles var traucēt pareizu urīna plūsmu un var izraisīt urīna aizplūšanu pa urīnvadu.
Iespējams, ka urētera dublēšanās ir saistīta ar ģenētiku; tomēr precīzs iemesls nav zināms. Sievietēm šī veselības stāvokļa risks parasti ir lielāks nekā vīriešiem, un parasti sievietēm ir arī abas nieres. Parasti stāvoklis tiek diagnosticēts dzemdē ar pirmsdzemdību ultraskaņu. Šis ir attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu iespējamās problēmas pirms dzimšanas. Ja bērns bieži cieš no urīnceļu infekcijām, pēc piedzimšanas var būt aizdomas par urētera dublēšanos.
Bērniem, kuri arī cieš no urīnceļu infekcijām, visticamāk tiks noteikts antibiotiku kurss. Smagos gadījumos viņiem var ievadīt arī intravenozus šķidrumus. Urologs novērtēs pacienta īpašo stāvokli un slimības vēsturi, lai noteiktu ārstēšanas plānu. Ja nepieciešama operācija, tā parasti tiek atlikta, līdz pacients ir vismaz sešus līdz 12 mēnešus vecs. Zīdaiņiem ir ļoti mazs urīnpūslis, kas var sarežģīt operāciju un palielināt komplikāciju risku.
Pacientiem ar urīnizvadkanāla dublēšanos, kuriem, šķiet, nav nelabvēlīgas ietekmes no šī stāvokļa, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ja ureterocele stipri sašaurina urīnvadu un izraisa urīna atteci, urīnu var būt nepieciešams ķirurģiski iztukšot. Dažos gadījumos urologs var ieteikt noņemt urīnvadu ar urēteroceli, atstājot dublikātu, funkcionējošu urīnvadu vietā.
Lai novērstu urētera dublēšanos, var izmantot dažādas citas operācijas, tostarp ādas urēterostomu, kad ķirurgs atdala urīnvadus vietā, kur tie savienojas ar urīnpūsli. Tie izspiedīsies caur atveri vēderā, un urīns sakrājas ārējos maisiņos. Pacientam vēlāk tiks veikta otra operācija, lai nomainītu urīnvadus, un dažos gadījumos var būt nepieciešama arī daļēja nefrektomija, lai noņemtu bojātas nieres daļu.