Kas ir urīnizvadkanāla reimplantācija?

Uretera reimplantācija ir operācija, kurā urīnizvadkanāls, caurule, kas parasti savieno nieri ar urīnpūsli, tiek pārvietota uz citu orgāna daļu. To bieži veic, lai novērstu urīna nokļūšanu nierēs, un šo stāvokli sauc par urētera refluksu. Operācija parasti ietver urīnvada atvienošanu un savienošanu ar muskuļu citā urīnpūšļa daļā. Operācijas parasti veic maziem bērniem ar biežām urīnceļu infekcijām, pirms ir noticis jebkāds nieru bojājums.

Urētera reimplantācijas laikā veiktais iegriezums vēderā parasti ir mazs. Lielāko daļu laika ķirurgi pārvieto sākotnējo urīnvadu un neimplantē nekādas mākslīgas ķermeņa daļas. Laparoskopiskā operācija, ko dažkārt veic jauniem zēniem un meitenēm, parasti aizņem apmēram divas vai trīs stundas. Pretsāpju zāles var ievadīt caur caurulīti pacienta mugurā, vai arī tās var ievadīt caur adatu vēnā. Zāļu receptes sāpju mazināšanai bieži tiek izsniegtas pēc tam, kad bērns atstāj slimnīcu, kas var būt pat trīs dienas pēc operācijas.

Pēc procedūras urīnpūslī bieži tiek ievietots katetrs. Dziedināšanas laikā tas palīdz izvadīt urīnu. To var atstāt vietā caur vēderu un palikt tur līdz septiņām dienām pēc operācijas veikšanas. Uz dažām dienām uz griezuma uzliek arī šuves un plastmasas pārsēju. Ureterāla reimplantācija parasti novērš problēmu, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos nierēs, bet bieži sastopamās problēmas pēc operācijas var būt asiņains urīns, urīnpūšļa spazmas, krampji un bieža urinēšana. Dažreiz urīnpūšļa kontrole ir problēma arī tūlīt pēc tam.

Dažreiz rodas patoloģiskas urīnvada reimplantācijas sekas, un bērniem var būt augsta temperatūra, viņi var būt aizkaitināmi un nepanes šķidrumu. Bieža vemšana un nespēja urinēt parasti prasa tūlītēju ārsta uzmanību. Zāles, kas izrakstītas atveseļošanās laikā no urētera implanta, var izraisīt tādas blakusparādības kā nervozitāte vai izsitumi, tāpēc medmāsām var būt jāpielāgo devas vai jāmaina zāles.

Bērni joprojām var būt pakļauti urīnceļu infekcijām pēc urīnizvadkanāla reimplantācijas, tāpēc tam ir jāpievērš uzmanība. Novērošanas tikšanās bieži ietver ultraskaņas un urīnpūšļa testus. Atveseļošanās laiks var ilgt līdz trim nedēļām pēc operācijas, un normāla urinēšana parasti ir iespējama, kad vieta ir sadzijusi. Ja procedūra netiek veikta un urīns nepārtraukti nokļūst nierēs, var rasties nopietnas infekcijas, kā arī rētas, kas palielina hipertensijas, kā arī nieru mazspējas attīstības iespējamību vēlāk.