Kas ir urīnpūšļa bojājumi?

Lielākā daļa urīnpūšļa audzēju rodas no tā sauktajām pārejas šūnām, kas atrodas urīnpūšļa oderē. Reti šie patoloģiskie veidojumi ir labdabīgi vai nav vēzis. Visizplatītākais labdabīgais urīnpūšļa audzējs ir pazīstams kā pārejas šūnu papiloma, un tas var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā, tāpat kā ļaundabīgs audzējs. Pēc izņemšanas pārejas šūnu papilomas bieži atgriežas, un daži eksperti uzskata, ka tās ir vēža forma, lai gan tās parasti neizplatās.

Bieži tiek konstatēts, ka urīnpūšļa bojājums ir ļaundabīgs, un vairāk nekā 90 procentos gadījumu ir tā sauktā pārejas šūnu karcinoma. Šādus ļaundabīgus bojājumus biežāk konstatē smēķētājiem, kas vecāki par 50 gadiem. Risku var palielināt arī darbs ar noteiktām rūpnieciskām ķimikālijām, īpaši tām, kuras kādreiz tika izmantotas krāsvielu ražošanā un tagad ir aizliegtas daudzās valstīs.

Lielākā daļa ļaundabīgo urīnpūšļa bojājumu ir virspusēji audzēji, kas neizplatās ārpus urīnpūšļa gļotādas. Tos bieži var izārstēt, izmantojot procedūru, ko sauc par TURBT vai urīnpūšļa audzēja transuretrālu rezekciju. Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī, un bojājums vai bojājumi tiek nodedzināti, izmantojot elektriski apsildāmu stieples cilpu. Parasti pēc TURBT procedūras urīnpūslī tiek ievadīta viena ķīmijterapijas deva šķidruma veidā un dažreiz vēlāk tiek ievadīta staru terapija un ķīmijterapija atkarībā no precīza audzēja veida. Virspusējus audzējus labāk noņemt, jo retos gadījumos tie var pārveidoties par tā dēvētajiem muskuļu invazīviem audzējiem.

Apmēram piektā daļa ļaundabīgo bojājumu ir muskuļu invazīvi audzēji, kas izplatās ārpus urīnpūšļa gļotādas urīnpūšļa sienas muskuļos. Dažreiz tie var izstiepties pat caur urīnpūšļa sieniņu un pārvietoties uz citām ķermeņa daļām. Muskuļu invazīvo audzēju gadījumā var būt nepieciešama plašāka operācija, lai noņemtu visu urīnpūsli, kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Izārstēšana parasti ir iespējama tikai tad, ja audzējs tiek atklāts agri, pirms tam ir bijusi iespēja izplatīties pārāk tālu, taču aprakstītos ārstēšanas veidus var izmantot arī, lai atvieglotu simptomus, ja slimība ir progresējusi.