Kas ir urīnpūšļa rezekcija?

Urīnpūšļa rezekcija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai noņemtu vēža audzējus vai aizdomīgas audu masas no urīnpūšļa iekšpuses. Operāciju var izmantot arī, lai nogrieztu daļu vai visu urīnpūsli, kas ir nopietni, neatgriezeniski bojāts. Urīnpūšļa rezekciju parasti veic caur urīnizvadkanālu ar endoskopiskās kameras palīdzību, ko sauc par citoskopu, tāpēc nav nepieciešami ķirurģiski iegriezumi. Procedūra ir saistīta ar nelielu risku, un tai ir augsts panākumu līmenis.

Pirms urīnpūšļa rezekcijas apsvēršanas urologs parasti veic virkni testu, lai noteiktu vēža vai citas nopietnas urīnpūšļa problēmas iespējamību. Asins un urīna paraugus analizē, lai pārbaudītu infekciju, autoimūnu traucējumu vai neparastas olbaltumvielu vai sāls koncentrācijas klātbūtni. Datortomogrāfijas (CT) skenēšanu un ultraskaņu bieži izmanto, lai meklētu orgāna fizisku bojājumu pazīmes. Ja nav skaidrs, vai audzējs pastāv, urīnpūšļa rezekciju var veikt gan kā diagnostisko, gan terapeitisko operāciju.

Lielākā daļa urīnpūšļa rezekcijas procedūru notiek stacionārajās slimnīcās speciāli apmācīta urologa vadībā. Pirms procedūras pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, kā arī lokāli sastindzis līdzekļi, lai novērstu muskuļu kontrakcijas. Garu, plānu optiskās šķiedras citoskopu ievieto urīnizvadkanālā un virza uz urīnpūšļa iekšpusi. Ķirurgs izmanto kameru, lai identificētu audzējus un bojājumus un pārbaudītu apkārtējo audu bojājumus.

Ar citoskopa palīdzību ķirurgs var manipulēt ar lāzergriešanas ierīci vai precīzu skalpeli, lai uzmanīgi noņemtu audu gabalu un izņemtu to no urīnizvadkanāla. Ja rezekcijas operācija tiek veikta diagnostikas nolūkos, paraugu var nosūtīt uz laboratoriju, lai noteiktu, vai tas ir vēzis. Kad ķirurgs jau zina, ka vēzis pastāv, procedūra turpinās, līdz tiek izgriezts viss audzējs. Pirms citoskopa noņemšanas urīnpūšļa sienas tiek pārbaudītas un pēc vajadzības salabotas.

Pēc operācijas pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, kur medmāsas pārliecinās, ka anestēzija beigusies pareizi. Tiek veikta ultraskaņa un CT skenēšana, lai pārliecinātos, ka urīnpūslis ir neskarts un nav pietūkums. Pastāv nelieli iekšējas asiņošanas un urīnceļu infekciju riski, kas tiek attiecīgi ārstēti slimnīcā. Lielākajai daļai pacientu, kuri sāk justies labāk, ir atļauts atstāt slimnīcu vienas līdz četru dienu laikā. Pēcpārbaudes apmeklējums pirmajā atveseļošanās mēnesī var noteikt, vai audzējs ir pilnībā izskausts un vai ir nepieciešamas papildu operācijas.