Vairogdziedzera pietūkums ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas, kad vairogdziedzeris, mazs kakla dziedzeris, kļūst iekaisusi un palielinās. Šo pietūkumu bieži sauc par goitu vai tireoidītu. Ja pietūkums ir izteikts, tas ir jūtams vai redzams kā kamols uz kakla.
Vairogdziedzera pietūkumam ir daudz iemeslu. Diēta, grūtniecība un noteiktas zāles var izraisīt salīdzinoši nekaitīgu goitu. Parasti šie stāvokļi ir īslaicīgi, un tos bieži var ātri ārstēt.
Vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai ražotu noteiktus hormonus. Ja uzturā nav pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris var kļūt pārslogots un tā rezultātā uzbriest. Šajā gadījumā vienīgā nepieciešamā ārstēšana parasti ir joda uzņemšanas palielināšana ar uzturu. Ja joda deficīts ir nopietns, var ordinēt nelielas kālija joda devas.
Grūtnieces retos gadījumos pamanīs vieglu vairogdziedzera pietūkumu. Grūtniecības laikā organisms ražo hormonu, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG). Hormons var izraisīt kairinājumu vairogdziedzerī, radot mazu vai vidēji smagu nesāpīgu goitu. Bieži vien nav nepieciešama ārstēšana, un vairogdziedzeris parasti atgriežas normālā izmērā neilgi pēc dzemdībām.
Medikamenti, piemēram, litijs un aminoglutetimīds, var izraisīt vairogdziedzera pietūkumu. Reti šāda veida goiteriem nepieciešama iejaukšanās. Ja pietūkums kļūst apgrūtinošs, ārsti laiku pa laikam pielāgos zāļu devas vai pilnībā nomainīs zāles.
Ir gadījumi, kad goiter var norādīt uz nopietnāku pamatslimību. Pietūkums, ko izraisa vairogdziedzera mezgls, bieži ir labdabīgs audzējs vai cista, bet retos gadījumos tas var būt vēža audzējs. Parasti ārsti pasūtīs biopsiju, lai noteiktu mezgla cēloni un pēc tam attiecīgi ārstētu.
Grave slimība rodas, ja vairogdziedzeris pārmērīgi ražo hormonus, un vairogdziedzera pietūkums dažkārt var liecināt par šo stāvokli. Ja pacienta pietūkumu papildina citi simptomi, piemēram, svara zudums un bezmiegs, ārsti bieži pārbauda, vai asinīs nav paaugstināts hormonu līmenis. Ja hormonu līmenis ir augsts, ir nepieciešams radioaktīvā joda uzņemšanas tests.
Lai gan pamatcēloņi var būt nopietni, faktiskais pietūkums, kas rodas, bieži ir nesāpīgs. Ja vien goiter neizraisa apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu, pati vairogdziedzera pietūkuma ārstēšana parasti nav nepieciešama. Pastiprināta klepus, aizsmakuma vai ārkārtēju estētisku problēmu gadījumā var būt nepieciešama iejaukšanās.
Vairogdziedzera pietūkuma ārstēšana ietver medikamentus, ķirurģiju un ārstēšanu ar radioaktīvo jodu. Visbiežāk tiek izrakstītas zāles tūskas mazināšanai. Aspirīns un kortikosteroīdu zāles ārstē tikai pietūkumu, nenovēršot cēloni. Levotiroksīns samazina noteiktu vairogdziedzera hormonu veidošanos un var samazināt augšanu.
Gan operācija, gan ārstēšana ar radioaktīvo jodu samazina vairogdziedzera pietūkumu, noņemot daļu vai visu vairogdziedzeri. Apstrādē ar radioaktīvo jodu tiek uzņemta kapsula, kas satur jodu, kas sajaukts ar radioaktīvām ķīmiskām vielām. Pēc tam jods tiek absorbēts vairogdziedzerī, izraisot dziedzera daļas iznīcināšanu. Ķirurģiskā iespēja ir invazīvāka, bet to var novirzīt uz noteiktu dziedzera zonu. Šīs iespējas bieži prasa, lai pacients neierobežotu laiku lietotu hormonu aizstājējus.