Kas ir virsnieru mezgls?

Nejauši atklātas virsnieru masas bieži sauc par virsnieru incidentalomām. Šādos gadījumos rutīnas vai diagnostikas attēlveidošanas testi atklāj mezgla klātbūtni. Neatkarīgi no tā, vai masa tiek atklāta nejauši vai indivīdam ir simptomi, diagnozes apstiprināšanai var veikt vairākus laboratorijas un diagnostikas testus. Parasti tiek veikta asins analīze un attēlveidošanas testi, tostarp datorizētā tomogrāfija (CT), lai novērtētu hormonu līmeni un noteiktu precīzu virsnieru mezgla atrašanās vietu un izskatu. Lielām masām vai tiem, kuriem ir anomāla forma, parasti ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu, vai augšana ir ļaundabīga vai vēzis.

Nav zināms iemesls virsnieru mezglu attīstībai, stāvoklim, kas pazīstams kā feohromocitoma. Virsnieru dziedzeri, katrs pārī ar savu attiecīgo nieri, ir atbildīgi par virsnieru hormonu, kas pazīstami kā kateholamīni, attīstību, izplatīšanu un regulēšanu. Mezglu attīstība parasti izjauc virsnieru dziedzeru procesus, izraisot neregulētu hormonu ražošanu un izdalīšanos, kas apdraud asinsspiedienu un sirds un asinsvadu darbību.

Dažos gadījumos indivīdiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem var būt nosliece uz virsnieru mezglu attīstību. Lai gan virsnieru mezgli parasti tiek uzskatīti par netipiskiem gadījumiem, ir iespējams, ka slimība var attīstīties ģimenēs. Turklāt daži neoplastiski apstākļi, piemēram, neirofibromatoze, var veicināt virsnieru masas veidošanos.

Ja virsnieru hormoni tiek atbrīvoti nevajadzīgi vai pārmērīgi, var attīstīties akūta hipertensija un aritmijas. Dažiem cilvēkiem var rasties dažādi virsnieru simptomi, kas var ietvert pastāvīgas galvassāpes, uzvedības izmaiņas un diskomfortu vēderā. Atkarībā no diskomforta sajūtas vēderā smaguma apetīte var samazināties, izraisot netīšu svara zudumu. Ja netiek ņemtas vērā hipertensijas vai smagas aritmijas pazīmes, ievērojami palielinās komplikāciju risks, kas var izraisīt izziņas traucējumus, plaši izplatītu orgānu mazspēju un nāvi.

Tā kā ilgstoša, nevajadzīga adrenerģiskā izdalīšanās veicina hipertensiju, lielākā daļa zāļu, kas parakstītas virsnieru mezgla ārstēšanai, palīdz atbrīvot asinsvadu sašaurināšanos un mazina sirdij radīto stresu. Tas nav nekas neparasts, ka hipertensija izraisa aritmijas attīstību; tādēļ, tiklīdz asinsspiediens ir stabilizējies, zāles var lietot ilgstoši, lai normalizētu sirds ritmu. Virsnieru mezglam, kas ātri nobriest, parasti ir jāizgriež viss virsnieru dziedzeris.