Kas ir YAG kapsulotomija?

Itrija alumīnija granāta (YAG) kapsulotomija ir ambulatorā lāzerķirurģija, ko veic oftalmologs pacientam, kuram iepriekš bijusi kataraktas operācija — duļķaina lēca noņemšana no acs. Ķirurgs vispirms atver elastīgo maisiņu vai kapsulu, kas aptver lēcu maisiņa priekšējā daļā. Viņš vai viņa izņem no maisiņa aizmigloto lēcu, kas ir atstāta acī, lai nostiprinātu mākslīgo lēcu implantu vietā. Ja maisiņš jebkurā brīdī pēc kataraktas operācijas apduļķojas, YAG kapsulotomija perforē maisiņa centru aiz implanta, radot caurumu un skaidru logu netraucētai redzei.

Apmēram 20 līdz 25 procentiem kataraktas operācijas pacientu attīstās kapsulas fibroze vai miglainība. Tas var parādīties dažu mēnešu laikā pēc operācijas, vai arī tā attīstība var ilgt vairākus gadus. Aizmugurējās kapsulas apduļķošanās biežums un biežums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no pakāpes, kādā maisiņš tika iztīrīts sākotnējā operācijā, pacienta vecuma un implanta materiāla.

Ne visos gadījumos ir nepieciešama YAG kapsulotomija. Acu ķirurgi lāzerterapiju rezervē tiem, kam ir vizuāli nozīmīgi simptomi, kas saistīti ar mākoņainību. Bieži aprakstītie progresējošas kapsulas apduļķošanās simptomi ir neskaidra redze, redzes dubultošanās, samazināta spēja atšķirt pelēkos toņus un atspīdumu, īpaši braucot naktī. Atspīdumu pārbaudi var veikt oftalmologa kabinetā, lai noskaidrotu, cik lielā mērā kapsulas migla ietekmē pacienta redzi.

YAG aizmugurējā kapsulotomija tiek veikta biroja apstākļos ar iekārtu, kas atgādina spraugas lampu, ko oftalmologs izmanto acs izmeklēšanai. Procedūra ir nesāpīga un tai nav nepieciešama anestēzija. Pēc zīlītes paplašināšanās ārstēšanu parasti var pabeigt mazāk nekā piecās minūtēs. Redze var uzlaboties uzreiz vai pakāpeniski noskaidroties dažu dienu laikā. Atveseļošanās periodā parasti nav darbības ierobežojumu.

Iespējamais ieguvums no uzlabotas redzes ir jāsalīdzina ar YAG kapsulotomijas riskiem. Riski ietver paaugstinātu acs spiedienu, implanta bojājumus, asiņošanu acī un tīklenes atslāņošanos, kas ir acs aizmugures plānā iekšējā slāņa atdalīšanās no tā pamatā esošā barojošā slāņa. Kopumā komplikācijas rodas ļoti retos gadījumos, un tīklenes atslāņošanās risks ir aptuveni divi procenti. Lielākajā daļā gadījumu YAG kapsulotomijas ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus.