Kas ir zarnu saķeres?

Tievās un resnās zarnas ir sarežģītas struktūras, kas dažādos veidos lokās viena pāri. Kad tiek veikta operācija vai ja no šīm struktūrām rodas rētas, ir iespējama zarnu saauguma veidošanās. Zarnu daļas var savienoties viena ar otru caur rētaudi, vai tādos apstākļos kā endometrioze, endometrija audi savienojas ar zarnu daļām, īpaši bieži zarnu augšdaļā. Zarnu struktūras dēļ nav tik grūti izveidot rētas, kas daļēji traucē pārtikas un šķidruma kustību.

Ja zarnu adhēzija ir nozīmīga, tā var izraisīt pilnīgu obstrukciju, izraisot stipras sāpes vēderā un dažreiz iegurnī, nespēju veikt zarnu kustības, sliktu dūšu vai vemšanu, drudzi un, iespējams, zarnu perforāciju. Šis pēdējais ir liels risks, jo zarnu saturs var izplūst vēdera dobumā un izraisīt sistēmisku infekciju. Ja ir aizdomas par zarnu plīsumu vai perforāciju, tas ir medicīniski steidzams, un arī citiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ņemot vērā zarnu perforācijas risku, ārsti apgalvojumus par zarnu adhēziju vai obstrukciju parasti uztver diezgan nopietni. Lai izpētītu šo jautājumu, var veikt vairākas skenēšanas, tostarp datorizētās tomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlu (MRI). Plašāka pārbaude varētu ietvert kolonoskopiju vai bārija rentgena starus, lai meklētu noteiktas zarnu saķeres vai aizsprostojumu vietas.

Cilvēki, kuriem tiek veikta jebkāda veida zarnu operācija, parasti tiek brīdināti, ka jāmeklē zarnu saķeres pazīmes, lai gan agrīnā stadijā var būt maz simptomu. Tie var kļūt problemātiski tikai tad, ja tie vēlāk sāk bloķēt zarnu darbību, un saaugumi var attīstīties pēc operācijas. Cilvēkiem ar hroniskām zarnu slimībām vai endometriozi var būt arī brīdinājums, ka rētas zarnās var izraisīt zarnu saķeri.

Ja saaugumi izrādās problemātiski un apdraud vai jau nosprosto zarnu darbību, aprūpes standarts ir to ķirurģiska noņemšana. Tiem, kuriem ir ievērojamas Krona slimības izraisītas rētas, var vienkārši veidoties vairāk rētu no operācijām, un, lai kontrolētu šo stāvokli, viņiem būs nepieciešama atkārtota zarnu rezekcija. Daži ārsti uzskata, ka neķirurģiska pieeja Krona slimībai ir labāka pēc iespējas ilgāk, lai izvairītos no šīs slidenās nogāzes.

Katrs gadījums ir ļoti individuāls. Dažiem piemērots kurss ir ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu saaugumus. Operācija noteikti ir nepieciešama pilnīgai zarnu aizsprostojumam vai perforācijai, jo bez tās šie apstākļi var būt letāli.