Zilā mazuļa sindroms, kas pazīstams arī kā vienkārši zils mazulis, ir termins, ko lieto, lai aprakstītu zīdaiņus ar cianozi vai zilu ādu. Stāvoklis attīstās, kad orgāni, šūnas un audi nesaņem pietiekamu skābekli, un audi sāk kļūt zilā krāsā, nevis rozā, norādot uz sliktu skābekļa līmeni. Lai gan šis sindroms var būt letāls, ja to neārstē, mūsdienu terapijas parasti var novērst problēmu. Visbiežāk tas rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, bet retos gadījumos var skart arī vecākus bērnus un pieaugušos.
Visizplatītākais zilā mazuļa sindroma cēlonis ir Fallot tetraloģija, iedzimta sirds slimība, kurā četras dažādas anomālijas izraisa skābekļa samazināšanos asinīs. Šīs novirzes ietver ventrikulāras starpsienas defektu (VSD), plaušu stenozi, labā kambara sabiezējumu un aortas nobīdi vai novirzīšanos. VSD raksturo caurums divu sirds apakšējo kameru sieniņās. Plaušu stenoze rodas, ja plaušu vārsts un muskuļu zona zem vārsta ir šaurāka nekā parasti.
Zilā mazuļa cēlonis var būt arī pārmērīgs nitrātu daudzums dzeramajā ūdenī. Patērējot, nitrāti gremošanas sistēmā tiek pārveidoti par nitrītiem. Pēc tam nitrīti reaģē ar hemoglobīnu, izraisot bīstami augstu methemoglobīna līmeni. Šis enzīms nevar pārvadāt skābekli caur asinīm, tāpat kā hemoglobīns, kā rezultātā orgāniem, šūnām un audiem trūkst skābekļa un ādai ir raksturīgs zilgans nokrāsa. Laukos, kur gruntsūdeņos ir augsts nitrātu līmenis, bieži rodas lielāks skaits zīdaiņu, kas piedzimst ar šo stāvokli.
Citi cēloņi ir saistīti arī ar iedzimtām sirds problēmām. Lielo artēriju (TGA) transponēšana notiek, kad tiek pārslēgta aorta un plaušu artērija, izraisot skābekļa nabadzīgo asiņu pārnešanu pa visu ķermeni, nevis uz plaušām. Hipoplastiskais kreisās sirds sindroms (HLHS) var izraisīt arī šo problēmu, un tas rodas, ja sirds kreisā puse ir nepietiekami attīstīta, kā rezultātā rodas kreisais kambaris, kas caur ķermeni nesūknē pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu.
Bērniem ar tumšāku ādas toni zilā krāsā iekrāsotu ādu var būt grūti atpazīt, taču ir arī citi simptomi, lai brīdinātu vecākus un veselības aprūpes speciālistus par iespējamu problēmu. Šie citi simptomi ir nogurums, zema fiziskās slodzes tolerance, ātra elpošana un elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai ēšana un sirds trokšņi. Bērns bez redzama iemesla var arī nepieņemties svarā un izskatīties letarģisks.
Zilā mazuļa sindroma ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Problēma parasti ir acīmredzama tūlīt pēc piedzimšanas, un medicīnas speciālisti ātri strādās, lai labotu visus defektus, kas veicina sindromu. Ja simptomi kļūst pamanāmi vēlāk, zīdainis pēc iespējas ātrāk jānogādā bērnu kardioloģijas centrā, jo parasti vaininieks ir nopietns sirds defekts. Var izrakstīt zāles, lai novērstu simptomus, taču vairumā gadījumu būs nepieciešama sirds operācija, lai novērstu traucējuma cēloni.