Pietūkums, ko dēvē arī par anasarku vai tūsku, ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīga pārmērīga šķidruma uzkrāšanās ķermeņa audos. Tas var izraisīt cilvēka strauju svara pieaugumu īsā laika periodā, sākot no dienām līdz nedēļām. Visbiežāk skartās ķermeņa daļas ir āda, orgāni, dziedzeri, krūtis, potītes, kājas un pēdas. Pietūkums var būt vispārējs visā ķermenī vai lokalizēts vienā vietā.
Ir divi galvenie pietūkuma veidi: tūska ar kauliņiem un bez kauliņiem. Punktu tūska atstāj iespiedumu ādā, kad pietūkušu vietu piespiež piecas sekundes un pēc tam ātri noņem. No otras puses, tūska bez kauliņiem neatstāj bedri.
Noteikts neliels pietūkums tiek uzskatīts par normālu siltākos mēnešos. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri visu dienu daudz staigā vai stāv. Turklāt grūtniece var nedaudz izjust bērna nēsāšanas stresu. Abos gadījumos bažām parasti nav pamata.
Pietūkumu var izraisīt arī smaga slimība, īpaši, ja tā ir ģeneralizēta. Šis veids parasti ir diezgan acīmredzams, un to var viegli noteikt pat cilvēkiem ar lieko svaru. Personai, kurai ir izteikts pietūkums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tas var liecināt par nopietnu progresējošu vai hronisku slimību.
Dažas slimības, kas var izraisīt pietūkumu, ir sirds mazspēja, hroniska nieru slimība, akūts glomerulonefrīts, nefrīta sindroms, vairogdziedzera slimība un aknu mazspēja, ko izraisa ciroze. Šo stāvokli var izraisīt arī apdegumi gan no uguns, gan no saules. Citi iespējamie cēloņi ir nepietiekams uzturs, pārmērīga sāls uzņemšana un pārāk maz albumīna asinīs.
Pietūkumu var izraisīt arī noteiktas zāles, tostarp antihipertensīvie līdzekļi, androgēnie steroīdi, anaboliskie steroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kalcija kanālu blokatori. Kortikosteroīdi var izraisīt arī pietūkumu, jo tie veicina nātrija aizturi.