Kas izraisa pneimotoraksu jaundzimušajiem?
Īsā atbilde
Jaundzimušajiem alveolu lūzumu, plaušu čūlu un hiperaktīvu jaundzimušo ventilatoru kombinācija var izraisīt pneimotoraksu, kas ir zīdaiņa plaušu iekļūšana apkārtējā gaisa spiediena dēļ. Citi bieži sastopami pneimotoraksa cēloņi jaundzimušajiem ir elpošanas sindromi, piemēram, mekonija aspirācijas sindroms vai respiratorā distresa sindroms (RDS). Pneimotoraksa risks jaundzimušajiem ir vislielākais zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgas dzemdības vai ar plaušu slimībām. Ja zīdaiņa plaušas netiek ārstētas, tās bieži var spontāni atgūties bez medicīniskas iejaukšanās; bez autonomas atveseļošanās ķirurgiem ir jāizmanto adatas, lai izvadītu lieko gaisu no plaušām, pretējā gadījumā pastāv risks, ka mazulis nomirs no nosmakšanas.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži ir ļoti trauslas elpošanas sistēmas, kas joprojām attīstās vai ir apstājušās. Līdz ar to jaundzimušo elpošanu bieži palīdz slimnīcas ventilatori, kas piespiež gaisu jaundzimušā plaušās, izraisot alveolu piepūšanos un iztukšošanos, kad tās uzņemas pienākumu izvadīt gāzes, piemēram, oglekļa dioksīdu. Šī piespiedu elpošana kopā ar jaundzimušā trauslajiem elpošanas orgāniem var izraisīt plaušu, alveolu vai abu plīsumus.
Alveolas ir īpaši jutīgas pret lūzumiem, jo šos mazos gaisa maisiņus plaušās veido plānas viena slāņa membrānas. Lai gan slidenas virsmas pārklājums saglabā alveolas elastīgas locīšanas laikā, pastāvīga mehāniskā ventilācija var pārslogot pat labi pārklātus gaisa maisiņus, izraisot asaras. Tas ir visizplatītākais pneimotoraksa cēlonis jaundzimušajiem. Ja alveolas neplīst, pašas plaušas var saplīst un veidoties caurumi, ja tās noslogo mašīnas ventilators.
Mekonija aspirācijas sindroms var attīstīties tūlīt pēc dzemdībām, kad jaundzimušais nejauši ieelpo šķidrumus no amnija maisa, ieskaitot izkārnījumus, žulti un citus amnija šķidrumus. Atrodoties dzemdē, bērna plaušas netiek izmantotas elpošanai, un tām nav briesmas uzņemt maisījumu, kas pazīstams kā mekonijs, ko mazulis regulāri norij, lai iegūtu uzturu un izfiltrētu atkritumus. Tomēr pēc bērna piedzimšanas jebkurš nesen norīts mekonijs var tikt iesūkts plaušās dažu pirmo elpu laikā. Lai gan mekonija aspirācijas sindroms var izraisīt pneimotoraksu jaundzimušajiem bez izšķirības, ietekmējot mazuļus jebkurā veselības vai attīstības stadijā, RDS ietekmē tikai priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas dzimuši 10 līdz 12 nedēļas agrāk. Zīdaiņiem ar RDS alveolās trūkst īpaša slidena pārklājuma, kas ļauj tiem darboties, nesaraujot membrānu.
Ķirurgi rūpīgi uzrauga jaundzimušo nodaļas iemītniekus, vai jaundzimušajiem nerodas pneimotoraksa pazīmes. Pazīmes ir ātra un apgrūtināta elpošana, kā arī sejas krāsas maiņa, lai mazuļa āda iegūst zilganu nokrāsu. Hiperaktivitāte un krūškurvja vai vēdera muskuļu ievilkšana ir papildu simptomi. Papildus vizuālajām norādēm medicīnas darbinieki paļaujas uz instrumentiem, kas mēra skābekļa daudzumu jaundzimušā asinīs.
Saistītie jautājumi
- Kādi ir dažādi pneimotoraksa ārstēšanas veidi?Pneimotorakss ir plaušu slimība, kurā gaiss vai gāzes uzkrājas pleiras dobumā, kas ir apgabals, kas ieskauj cilvēka pla…
- Kādi ir pneimotoraksa simptomi?Pneimotorakss, kas ir sabrukusi plauša, var izraisīt virkni simptomu. Starp galvenajiem pneimotoraksa simptomiem ir sāp…
- Kādas ir dažādas jaundzimušo mehāniskās ventilācijas metodes?Ir četri galvenie jaundzimušo mehāniskās ventilācijas veidi. Trīs no tiem – tradicionālā ventilācija, augstfrekvences o…
- Kas ir jaundzimušo CPAP?CPAP ir akronīms vārdam “nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens”. Jaundzimušo CPAP ir medicīniskā iekārta, ko izmanto,…
- Kas ir jaundzimušo ventilators?Jaundzimušo ventilators ir medicīnas ierīce, ko izmanto jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās (NICU), lai palīdzētu …
- Kas ir jaundzimušo krampji?Jaundzimušo krampji ir krampji, kas rodas zīdainim pirmajās 28 dienās pēc dzimšanas. Ja zīdainis piedzimis priekšlaicīg…
- Ko dara jaundzimušo speciālists?Jaundzimušo speciālists sniedz ekspertu aprūpi jaundzimušajiem un konsultācijas viņu vecākiem. Uz laiku no vienas nedēļ…
- Kādi ir dažādi pneimotoraksa simptomi?Pneimotorakss ir pazīstams arī kā sabrukušas plaušas, un tas var būt jebkas no salīdzinoši viegla līdz ārkārtīgi nopiet…
- Kas ir progresīvais nodoklis?Progresīvais nodoklis ir nodokļa likme, ko piemēro ienākumiem vai peļņai, vai izdevumiem, kas palielinās, palielinoties…
- Kas ir piedzīvojumu ceļojumi?Piedzīvojumu ceļojumi ir termins, ko izmanto, lai reklamētu ceļojumu pieredzi, kas piedāvā cilvēkiem īpašu uzmundrināju…