Pirms urinēšanas urīnpūslis uzglabā urīnu organismā. Sievietēm to atbalsta vai notur maksts priekšējā siena un iegurņa pamatnes muskuļi. Kad šie muskuļi kļūst pārāk vāji, urīnpūslis var izkrist caur maksts. Stāvoklis ir pazīstams kā urīnpūšļa prolapss.
Ir daudzi faktori, kas var veicināt novājinātu maksts un iegurņa pamatnes muskuļus. Piemēram, grūtniecība un dzemdības bieži vājina muskuļus, un sievietes, kurām ir vairāki bērni, ir īpaši apdraudētas. Liekais svars arī sasprindzina muskuļus un var tos vājināt. Sievietēm novecojot, estrogēna līmenis parasti pazeminās, un tas var izraisīt arī muskuļu tonusa samazināšanos.
Urīnpūšļa prolapsa simptomi ir nesaturēšana, kas nozīmē urīna noplūdi. Tas bieži notiek klepojot vai šķaudot. Citi simptomi var būt sāpes muguras lejasdaļā, iegurņa zonā un sāpīgs dzimumakts. Diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot fizisko eksāmenu un cistoskopiju, kas ļauj ārstam apskatīt urīnpūsli, izmantojot tvērienu.
Ārstēšana parasti būs atkarīga no prolapss pakāpes. Piemēram, ja tikai neliela urīnpūšļa daļa ir iekritusi makstī, prolapss tiek uzskatīts par vieglu. Ārstēšana var ietvert stiprināšanas vingrinājumus, piemēram, Kegela vingrinājumus. Kegels tiek veikts, saraujot un atslābinot muskuļus, kas kontrolē urīna plūsmu no ķermeņa.
Smagākos urīnpūšļa prolapsa gadījumos, piemēram, kad lielākā urīnpūšļa daļa ir iekritusi makstī, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Viena veida ārstēšanu sauc par pessariju. Šī ir neķirurģiska ārstēšana, ko veic, lai noturētu urīnpūsli vietā. Maksts ievieto nelielu, noņemamu ierīci, kas neļauj urīnpūslim nokrist.
Citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes ietver elektrisko stimulāciju. Iegurņa pamatnes muskuļiem tiek ievadītas nelielas elektriskās strāvas. Tas palīdz stiprināt muskuļus un notur urīnpūsli vietā. Tā kā estrogēna trūkums var vājināt muskuļus, var ievadīt estrogēnu aizstājējhormonus.
Biofeedback var izmantot arī urīnpūšļa prolapss ārstēšanai. Maksts iekšpusē ir ievietots sensors, kas var kontrolēt muskuļu darbību. Vingrinājumi ir noteikti, un sensors var palīdzēt ārstiem noteikt, vai vingrinājumi ir vērsti uz pareiziem muskuļiem. Ja tā nav, var ieteikt dažādus vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai.
Ja neķirurģiska urīnpūšļa prolapss ārstēšana nav izlabojusi situāciju, var būt nepieciešama operācija. Lielākā daļa operāciju tiek veiktas caur maksts un tiek veiktas ambulatorā veidā. Procedūras laikā urīnpūslis tiek atgriezts pareizajā vietā un nostiprināts vietā.
Daudzas reizes urīnpūšļa prolapsu var novērst. Izvairieties no iekrāsošanās zarnu kustības laikā, kas var vājināt muskuļus. Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzerot daudz ūdens, var samazināt sasprindzinājumu. Saglabājiet veselīgu svaru un veiciet Kegela vingrinājumus, kas palīdz stiprināt muskuļus.