Ko dara negadījumu regulētājs?

Nelaimes gadījumu regulētāja uzdevums ir izvērtēt un nokārtot apdrošināšanas kompānijas negadījumu apdrošināšanas polises prasības. Parasti tiek sagaidīts, ka persona, kura ieņem šo amatu, nosaka pareizo naudas summu, ko piedāvāt klientam, kurš iesniedz prasību, jo tādējādi uzņēmums var izvairīties no tā, ka klienti, kuri uzskata, ka viņiem ir vairāk parādā, iesūdzēs tiesā. Viens no šī darba galvenajiem uzdevumiem ir strādāt ar klientiem, juristiem un citiem, lai iegūtu lietas faktus. Pētniecības prasmes var būt noderīgas, un negadījumu regulētājiem parasti ir jāzina, kā izmantot dažādas izpētes metodes, lai iegūtu nepieciešamo informāciju, piemēram, medicīniskos datus, kas iegūti no autoavārijas. Pēc tam viņiem ir jāpārskata visa pieejamā informācija un jāierosina klientam piedāvātā summa, lai prasību varētu atrisināt ārpustiesas kārtībā.

Faktu izmeklēšana ir būtiska šī biznesa sastāvdaļa, un, lai sāktu, parasti ir nepieciešams piezvanīt vai tikties ar personu, kas ziņo par pretenziju. Parasti tiek sagaidīts, ka negadījumu regulētājs uzklausīs klienta stāstu un pēc tam uzdos pareizos jautājumus, lai iegūtu visprecīzākās atbildes. Negadījumu regulētājiem jāatceras, ka lielākā daļa klientu, visticamāk, būs sarūgtināti, jo viņi ir piedzīvojuši sava veida zaudējumus, tāpēc svarīgas ir izcilas klientu apkalpošanas prasmes. Pielāgotāji ne tikai bieži runā ar klientiem, bet arī mēdz tikties ar advokātiem, lai vienotos, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc tiek sagaidīts, ka klientu apkalpošanas prasmes šajā darbā būs augstākas par vidējo.

Izmeklēšana turpinās pat pēc tam, kad negadījumu uzraugs ir runājis ar klientu, lai apkopotu faktus, tāpēc dokumenti un izpēte ir gan galvenās darba dienas daļas. Daudzos gadījumos regulētājiem ir jāpieprasa klientu medicīniskie dokumenti, lai apstiprinātu ievainojumus, un viņiem arī jāpārbauda katrai prasībai pieejamais segums. Datnes ir jāsakārto un jāatjaunina, kas var būt izaicinājums, ja negadījumu apdrošināšanas speciālistam vienlaikus notiek vairākas lietas. Turklāt lielākajai daļai regulētāju periodiski jāraksta vēstules un jāsūta e-pasta ziņojumi, jo pārējiem sarunās iesaistītajiem cilvēkiem ir jābūt informētiem.

Pēc tam, kad fakti ir noskaidroti no dažādiem avotiem, tostarp no klienta, medicīniskajiem dokumentiem un lieciniekiem, ir paredzēts, ka negadījumu regulētājs novērtēs un galu galā atrisinās prasību. Tas parasti ietver noteikšanu, kurš saņems naudu un cik daudz naudas tas būs. Sarunās var būt nepieciešama negadījumu noregulētājam tikšanās ar klienta advokātu, lai noteiktu summu, kas neļaus uzņēmumam piedalīties tiesā, vai arī var būt paredzēta tikšanās ar pašu klientu, ja viņam nav advokāta. Tādējādi regulētājiem parasti ir jāizmanto lietas fakti, lai nonāktu pie secinājuma, kas ir pieņemams visiem iesaistītajiem, jo ​​pārāk mazas naudas piedāvāšana var pietiekami sadusmot klientu, lai viņš iesniegtu prasību, savukārt pārāk liela piedāvāšana var kaitēt apdrošināšanas kompānijas peļņai. .