Grūtniecības laikā sievietei ir lielāka iespēja iegūt nierakmeņus nekā jebkurā citā viņas dzīves laikā, taču vairums tipisko nierakmeņu ārstēšanas veidu grūtniecības laikā nav droši. Faktiski daži ārsti iesaka grūtniecēm vienkārši dzert daudz ūdens un gaidīt, lai akmens izietu dabiski. Lai gan nierakmeņu ārstēšana grūtniecības laikā ir ierobežota, viena izplatīta pieeja ir stenta vai caurules ievietošana urīnpūslī, lai urīns varētu apiet akmeni. Ķermenī var ievietot arī nefrostomijas caurulīti ar atšķirību, ka to ievieto aizmugurē un piestiprina pie maisa, kas var noķert drenāžu no nierēm.
Ir dažādi nierakmeņu ārstēšanas veidi, taču ļoti maz no tiem tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā. Piemēram, litiotripsija ir neķirurģiska procedūra, kas ārstē akmeņus, nosūtot ķermenī triecienviļņus, taču to nevar lietot grūtniecēm, jo tā ietver anestēziju. Turklāt ārsti nav pārliecināti par ietekmi uz augli, ja tāda ir. Faktiski daži ārsti ir tik piesardzīgi pret risku auglim, ka viņi var vienkārši izrakstīt grūtniecēm pretsāpju tabletes, lai viņas varētu tikt galā ar diskomfortu, ko grūtniecības laikā rada nierakmeņi, un pēc tam sākt ārstēšanu, kad bērns ir piedzimis. Ja viņi līdz piegādei nav izlaiduši akmeņus, viņi var apsvērt agresīvāku ārstēšanu, piemēram, operāciju.
Citi ārsti vienkārši pieturas pie mazāk riskantām ārstēšanas metodēm, piemēram, ievieto urīnizvadkanāla stentu ķermenī, kas iet no nieres uz urīnpūsli. Tas ļauj urīnam iziet cauri nierakmeņiem, kas savukārt var atbrīvoties no spiediena un sāpēm, ko rada šī problēma. Vienīgā problēma ir tā, ka stenti laika gaitā mēdz savākt kalciju, tāpēc tie ir jānomaina apmēram reizi divos mēnešos. Tādēļ šāda veida nierakmeņu ārstēšana grūtniecības laikā parasti ir vislabākā trešā trimestra beigās, lai grūtniecības laikā stents nebūtu jānomaina.
Vēl viena nierakmeņu ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir nefrostomijas caurule, kas tiek ievietota caur muguru un nierēs. Lai gan šāda veida caurulei ir tāds pats stenta mērķis, kas ir ļaut urīnam apiet nierakmeņus, procedūra atšķiras ar to, ka urīns ieplūst maisiņā, kas paliek ārpus ķermeņa. Šāda veida nierakmeņu ārstēšana grūtniecības laikā ir vislabākā, ja situācija ir ilgstoši jāuzrauga, piemēram, grūtniecības sākumā.