Lielākā daļa vazektomiju veicinātāju apgalvo, ka sekss pēc vazektomijas neatšķiras no dzimumakta pirms operācijas. Ideālā gadījumā vienīgā ietekmētā seksuālā funkcija ir auglība, nevis erekcija vai dzimumtieksme. Dzimums bieži var sākties jau nedēļu pēc operācijas, lai gan daudzi cilvēki izvēlas gaidīt ilgāk ilgstoša diskomforta dēļ. Ilgtermiņā pieredze bieži vien ir pilnīgi tāda pati kā sekss pirms vazektomijas, taču dažiem vīriešiem tas var būt ļoti atšķirīgs, un katrs gadījums ir unikāls. Ja rodas komplikācijas, var paiet ilgs laiks, līdz sekss normalizējas, un dažiem vīriešiem atveseļošanās nav iespējama.
Parasti sekss pirms un pēc vazektomijas būtībā ir vienāds. Tūlīt pēc operācijas var būt zilumi un sāpes, tāpēc ir ieteicams atturēties no dzimumakta, līdz operācijas tiešās sekas ir pagājušas. Bieži vien seksu tūlīt pēc vazektomijas pavada sāpīgums, kas var būt izteiktāks dzimumakta laikā.
Gadījumos, kad ir komplikācijas, piemēram, pēcvazektomijas sāpju sindroma gadījumos, sekss var būt ļoti sāpīgs. Daži vīrieši uzskata, ka šī traucējuma simptomi laika gaitā kļūst mazāk izteikti, bet citi atklāj, ka sāpes vai diskomforts nekad pilnībā neizzūd. Sāpes, ko izraisa pēcvazektomijas sāpju sindroms, var būt pastāvīgas, vai arī tās var būt specifiskas seksuālajām funkcijām vai fiziskajām aktivitātēm. Ja sāpes rodas pēc vazektomijas ārpus dziedināšanas perioda, ir ieteicams sazināties ar medicīnas speciālistu.
Dzimums pēc vazektomijas var atšķirties arī psiholoģiski, jo daudzi cilvēki jūtas atbrīvoti no grūtniecības raizēm. Tā kā seksam ir mazāks stress, cilvēki var justies sajūsmā par šo darbību. Vīriešu partneres, kurām veikta vazektomija, bieži jūtas uzbudinātas no vīrieša saistībām attiecībās, kas var novest pie aktīvākas seksuālās dzīves. No otras puses, daži pētījumi liecina, ka vīriešiem var būt nedaudz samazināta dzimumtieksme.
Vissvarīgākais, kas jāsaprot par dzimumaktu pēc vazektomijas, ir tas, ka vietai ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus, pat ja vīrietis jūtas gatavs seksam vai ir uzbudināts. Daudzi vīrieši vēlas nekavējoties iesaistīties dzimumaktā, lai pārliecinātos, ka viss joprojām darbojas, taču tā nav laba ideja. Turklāt sterilitāte nenotiek uzreiz pēc vazektomijas, tāpēc joprojām ir svarīgi lietot dzimstības kontroles dažas nedēļas.