Laktozes daudzums biezpienā var ievērojami atšķirties atkarībā no tā pagatavošanas procesa. Lai gan šajā sierā vienmēr ir nedaudz laktozes, ja to gatavo ar raudzētiem piena produktiem, tas nesatur daudz, un parasti to labi panes cilvēki, kuriem ir grūtības sagremot laktozi. Fermentācijas process ļauj baktērijām sierā sadalīt laktozi un pārveidot to pienskābē. Biezpienā, kas skābēts citos procesos, var būt ievērojams laktozes daudzums.
Gatavojot tradicionālā veidā, biezpiens satur tikai nelielu daudzumu laktozes. Tradicionālajā procesā par siera pamatu izmanto paniņas, kas ir raudzēts piena produkts. Lai pagatavotu paniņas, pienam pievieno baktēriju starteri un pēc tam pienu atstāj istabas temperatūrā 15–24 stundas. Šajā laikā pienā esošās baktērijas, piemēram, acidophilus vai bifidus, barojas ar laktozi un kā blakusproduktu izdala pienskābi. Lai gan šīs baktērijas nepatērē visu paniņās esošo laktozi, tās šajā laikā spēj apēst lielāko daļu no tās.
Kad piens ir paspējis raudzēties, to var izmantot biezpiena gatavošanai. Rūgpienu nedaudz pavāra, līdz biezpiens ir sacietējis un atdalījies no sūkalām. Tajā brīdī sūkalas tiek notecinātas un biezpienam ļauj atdzist. Ar laktozes daudzumu biezpienā parasti nepietiks, lai apgrūtinātu cilvēkus, kuri nepanes laktozi.
Lielajā biezpiena biezpienā var būt ievērojami vairāk laktozes nekā mazajā biezpiena biezpienā. Tas ir tāpēc, ka siers tiek pagatavots ātri un daļēji sarecināts, izmantojot renīnu. Piens tiek raudzēts mazāk nekā stundu, dodot baktērijām ļoti maz laika, lai pārveidotu laktozi pienskābē. Šādi pagatavotā biezpienā laktozes daudzums parasti ir līdzīgs svaigā pienā atrodamajam.
Ir iespēja iegādāties piena produktus, arī biezpienu, kas apstrādāti tā, lai tie būtu pilnīgi bez laktozes. Laktāze, ferments, ko izmanto laktozes sagremošanai, tiek pievienots šiem produktiem, lai iepriekš sagremotu laktozi, pirms cilvēks to ēd. Rūpīgi kontrolējot šo procesu, bezlaktozes produktu ražotāji spēj nodrošināt, ka biezpienā laktozes nav vispār.