Elektrošoka terapija jeb elektrokonvulsīvā terapija (ECT) darbojas, ievadot smadzenēs elektrisko strāvu, kas izraisa smadzeņu nervu šūnu krampjus vai krampjus. Šī ir procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā, lai ārstētu smagus depresijas gadījumus vai psihotiskas uzvedības gadījumus, kas var izpausties ar bipolāru stāvokli. Atšķirībā no filmām, kur “šoka terapija”, ja bieži tiek attēlota kā lieta, kas uzspiesta pacientiem, tas tā nav. Ir tikai daži iemesli, kāpēc elektrošoka terapiju var izmantot bez pacienta piekrišanas, tostarp tik smaga depresija, ka personai pastāv pastāvīgs pašnāvības risks vai viņš vairs neēd vai nedzer, un parasti, ja persona nereaģē vai nereaģē uz zālēm. viņu stāvokļa ārstēšanu.
Lai gan elektrošoka terapija var palīdzēt izbeigt smagas depresijas vai psihozes gadījumu, tā nav ārstēšana. Pacientiem parasti nepieciešama vairāk nekā viena ārstēšana, biežāk no sešām līdz divpadsmit procedūrām, lai izbeigtu depresijas epizodi. Šo ārstēšanas metožu efektivitāte ir no 70 līdz 90%, lai izbeigtu šo konkrēto epizodi, taču tas nenozīmē, ka depresija ir pazudusi. Pilniem 50% pacientu, kuriem tiek veikta elektrošoka terapija, vēlāk būs smaga depresijas lēkme, un viņiem var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana. Daži pētījumi, kuros galvenā uzmanība pievērsta gan ECT, gan medikamentu lietošanai, liecina, ka pilnīgas psihozes vai smagas depresijas atkārtošanās iespējamība ir mazāka, ja persona pēc ārstēšanas lieto piemērotus medikamentus.
Elektrošoka terapijai ir daži riski. Lai gan tās izraisītās lēkmes tiek uzskatītas par vieglām, tās var būt saistītas ar zināmu atmiņas zudumu, īpaši dažas nedēļas pirms un pēc ārstēšanas sākuma un beigām, un daži cilvēki jūtas ļoti apmulsuši, pamostoties pēc ārstēšanas. Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka efektīvi ievadītas ECT izraisītu neatgriezenisku smadzeņu bojājumu. Tomēr daudzi uzskata, ka joprojām ir grūti to novērtēt, un uzskata, ka elektrošoka terapija ir galējais līdzeklis pacientiem, kuru simptomi netiek novērsti ar medikamentiem. Turklāt jebkurai procedūrai, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija, ir daži raksturīgi riski.
Daži cilvēki nav piemēroti elektrošoka terapijai. Sievietes, kas ir stāvoklī, parasti netiek pakļautas procedūrai. Pirms EKT veikšanas pacientiem parasti tiek veikts pilnīgs fiziskais novērtējums, un nepilngadīgajiem vai personām, kas atrodas aprūpē, tiek darīts viss, lai informētu aprūpētājus par riskiem un ieguvumiem.
Procedūra nav ieteicama ikvienam, un daži ieteikumi pirms ECT ievadīšanas ietver pārliecību, ka pacientam pašlaik ir smaga depresijas, mānijas vai psihotiska epizode, kas nav reaģējusi uz vismaz diviem atsevišķiem zāļu izmēģinājumiem. Īpaša piesardzība jāievēro, ja pusaudžiem ir ieteicama ECT, un pirms un pēc ārstēšanas ir ieteicama atmiņas novērtēšana. ECT parasti nav ieteicama pusaudžiem.