Topiramāta un alkohola apvienošana parasti netiek uzskatīta par drošu. Topiramātu, ko pārdod ar zīmolu Topamax® un Topiragen® nosaukumiem, lieto, lai novērstu krampjus, migrēnas galvassāpes un noteiktus citus neiroloģiskus traucējumus. Atšķirībā no vairuma migrēnas medikamentu, to lieto nepārtraukti kā profilakses līdzekli, nevis pēc vajadzības. To laiku pa laikam izraksta dažādiem psihiskiem stāvokļiem, lai gan 2011. gadā šos lietojumus nebija apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Šo divu vielu kombinācija, visticamāk, palielinās blakusparādību, piemēram, miegainības, risku un var samazināt zāļu efektivitāti.
Topiramāts darbojas, samazinot nervu sistēmas reakcijas, kas izraisa migrēnas un krampjus. To darot, tas bieži palēnina vai nomāc citas centrālās nervu sistēmas funkcijas. Tas var izraisīt miegainību vai miegainību un aizkavētu reakcijas laiku. Alkoholam, kas arī ir nomācošs līdzeklis, var būt līdzīga ietekme uz nervu sistēmu. Visticamākā topiramāta un alkohola sajaukšanas blakusparādība ir pārmērīga miegainība abu depresantu kopējās iedarbības dēļ.
Dažos gadījumos alkohola lietošana topiramāta lietošanas laikā var palielināt epilepsijas slimnieku lēkmju iespējamību. Šī blakusparādība ir retāk sastopama nekā miegainība. Tomēr dažiem pacientiem tas var ievērojami palielināt topiramāta un alkohola kombinēšanas risku.
FDA uzskaita topiramāta un alkohola mijiedarbību kā “mērenu”. Tas nozīmē, ka kombinācija pati par sevi nav pārāk bīstama, taču no tās parasti ir jāizvairās. Pacientiem, kuri apvieno abus, jāievēro īpaša piesardzība, un viņiem nevajadzētu strādāt ar mehānismiem vai veikt citus uzdevumus, kuriem nepieciešama koncentrēšanās, modrība vai veiklība. Tiem, kuri lieto topiramātu krampju ārstēšanai, jābūt īpaši uzmanīgiem, ņemot vērā palielinātu krampju iespējamību pēc alkohola lietošanas. Pacientiem jāpastāsta ārstiem par saviem alkohola lietošanas paradumiem topiramāta lietošanas laikā.