Lai gan vecākām sievietēm ir paaugstināts komplikāciju risks, vispārīgi runājot, nav bīstami dzemdēt bērnu pēc 35 gadu vecuma ne sievietēm, kurām iestājas dabiska grūtniecība, ne sievietēm, kurām ir bijusi grūtniecība. Lai gan šajā vecumā palielinās spontāno abortu un hromosomu anomāliju risks, kopējais šo stāvokļu sastopamības līmenis joprojām ir ārkārtīgi zems, un lielākajai daļai vecāku sieviešu ir veseli bērni. Šķiet, ka vecums ir mazāk svarīgs par sievietes veselību pirms grūtniecības iestāšanās un pirmsdzemdību aprūpes veidu, ko viņa saņem. Lielākā daļa komplikāciju, kas var rasties vecākas sievietes grūtniecības laikā, ir pārvaldāmas, un pirmsdzemdību konsultācijas var sagatavot māti iespējamām problēmām vai palīdzēt viņai izlemt, vai viņa vēlas pārtraukt grūtniecību.
Riski mātei
Galvenie riski, kas saistīti ar grūtniecību sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, izriet no fiziskām izmaiņām, kas notiek ar novecošanu. Sievietei novecojot, viņas ķermenis kļūst mazāk piemērots grūtniecībai, padarot grūtniecību grūtāku un palielinot komplikāciju risku. Vecākām sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu, hipertensiju, preeklampsiju, ārpusdzemdes grūtniecību, placentas atslāņošanos un placentas priekšpusi, kad daļa placentas aug pāri dzemdes kaklam. Viņiem arī biežāk rodas problēmas dzemdību un dzemdību laikā, un viņiem tiek veikts vairāk ķeizargrieziena (C-sekcijas), lai gan tas daļēji varētu būt saistīts ar faktu, ka veselības aprūpes sniedzēji ātrāk iejaucas. Turklāt šīs sievietes var vairāk izjust grūtniecības fizisko stresu, kas nozīmē, ka viņas var būt vairāk nogurušas un biežāk slimo ar rīta slimībām nekā jaunākām sievietēm.
Riski auglim
Sievietēm pēc 30 gadu vecuma ir tendence radīt augļus ar vairāk hromosomu anomāliju nekā jaunākām sievietēm, kas var izraisīt iedzimtus defektus un ģenētiskus traucējumus, īpaši Dauna sindromu. Cilvēkiem vecumā no 35 līdz 39 gadiem, kuriem ir dzīvi dzimuši, iespēja piedzimt ar Dauna sindromu ir aptuveni 2 no 1,000, savukārt tiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir aptuveni 14 no 1,000. Sievietēm, kurām iestājas grūtniecība vēlākā vecumā, ir arī ievērojami lielāka spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu iespējamība nekā tām, kuras to dara agrāk, taču kopējais rādītājs attīstītajās valstīs joprojām ir ļoti zems. Arī bērni, kas dzimuši vecākām sievietēm, visticamāk, ir priekšlaicīgi dzimuši un ir nepietiekami svari, lai gan šo risku var samazināt ar pienācīgu pirmsdzemdību aprūpi.
Dabiskā grūtniecība salīdzinājumā ar mākslīgo grūtniecību
Grūtniecības risks sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, šķiet līdzīgs gan sievietēm, kurām ir dabiska, gan mākslīga grūtniecība. Pētījumi liecina, ka vecumam var nebūt tik liela nozīme sievietēm, kurām iestājas grūtniecība, ziedojot olšūnas; 2012. gada Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra pētījums atklāja, ka sievietes, kuras šādā veidā ieņem bērnu, saskaras ar vienādu riska līmeni neatkarīgi no vecuma. Grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, parasti ir daudzaugļu grūtniecība, īpaši tām, kuras lieto auglības zāles vai in vitro apaugļošanu (IVF).
Gatavošanās grūtniecībai pēc 35
Ir daudzas lietas, ko sievietes var darīt, lai samazinātu komplikāciju risku, tostarp visu veselības stāvokļu ārstēšana, pareiza uztura un fiziskās aktivitātes nodrošināšana, kā arī regulāras tikšanās ar pirmsdzemdību aprūpes sniedzēju. Tā kā gados vecākām sievietēm grūtniecības laikā ir lielāka nosliece uz hipertensiju un gestācijas diabētu, tām, kurām ir šie stāvokļi pirms grūtniecības iestāšanās, noteikti par to jāpaziņo saviem veselības aprūpes sniedzējiem un jāveic pasākumi, lai tos kontrolētu. Viņiem arī jāpastāsta savam akušierim vai vecmātei par visiem citiem veselības stāvokļiem un medikamentiem, ko viņi lieto, lai viņš vai viņa būtu informēts par iespējamām problēmām.
Uzturs ir arī ārkārtīgi svarīgs, īpaši pirmajās grūtniecības nedēļās, tāpēc sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, ir jālieto pirmsdzemdību vitamīni un jāpārliecinās, ka viņi saņem vismaz 400 mikrogramus folijskābes dienā. Liekais svars var arī palielināt grūtniecības komplikāciju risku, tāpēc regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgs uzturs var palīdzēt gan ieņemšanas, gan grūtniecības laikā. Smēķēšanas un dzeršanas atmešana var arī ievērojami samazināt problēmu risku, tāpat kā regulāra zobu aprūpe.
Turklāt sievietēm regulāri jāsaņem pirmsdzemdību aprūpe no medicīnas speciālista. Viņš vai viņa var veikt testus, lai uzraudzītu visus sievietes apstākļus, kā arī izglītot viņu, lai sagatavotu viņu jebkādām komplikācijām. Daudzas sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, izvēlas veikt fakultatīvus ģenētiskos testus, lai noskaidrotu, vai viņu auglim nav anomāliju, kas varētu izraisīt iedzimtus defektus. Ja testi liecina, ka auglim būs iedzimti defekti, viņas veselības aprūpes sniedzējs var viņai ieteikt sagatavoties dzemdībām vai palīdzēt, ja viņa nolemj pārtraukt grūtniecību.