Vai Latvijā ir veselības apdrošināšanas nodoklis?
Īsā atbilde
Nav. Latvijā nav atsevišķa veselības nodokļa un nav arī Austrālijas tipa piemaksas tiem, kas nav nopirkuši privātu polisi. Valsts apmaksāto veselības aprūpi finansē no vispārējiem nodokļu ieņēmumiem valsts budžetā, un pakalpojumu apmaksu organizē Nacionālais veselības dienests.
Austrālijas piemērs, ar kuru šo jautājumu parasti sāk, darbojas tā: papildus vispārējai Medicare nodevai augstāku ienākumu saņēmējiem, kuriem nav privātas slimnīcas apdrošināšanas, piemēro papildu piemaksu, lai mudinātu pirkt privāto segumu un mazinātu slodzi valsts sistēmai. Sliekšņi un likmes tur mainās katru gadu, un aktuālie skaitļi jāskatās Austrālijas nodokļu administrācijas vietnē. Latvijā šāda mehānisma nekad nav bijis.
Latvijā 2018. gadā stājās spēkā Veselības aprūpes finansēšanas likums, kura sākotnējā iecere bija sasaistīt valsts apmaksāto pakalpojumu apjomu ar sociālo iemaksu veikšanu un sadalīt pakalpojumus divos grozos. Šī sasaiste tika vairākkārt atlikta un pēc tam būtiski mainīta, tāpēc pieņēmums, ka „bez sociālajām iemaksām ārsts nepieņems”, praksē nav pareizs. Aktuālā kārtība, tostarp tas, kuras personu grupas ir apdrošinātas un kādi ir izņēmumi, jāpārbauda Nacionālā veselības dienesta vietnē.
Tas, ko Latvijas pacients maksā no savas kabatas, ir pavisam citas lietas: pacienta iemaksa par apmeklējumu, izmeklējumu vai stacionēšanu, līdzmaksājums par kompensējamām zālēm un pilna cena par pakalpojumiem, kas nav valsts apmaksāti vai ko saņem ārpus rindas. Pacienta iemaksu apmēru un atbrīvojumus nosaka Ministru kabineta noteikumi, un no iemaksas ir atbrīvotas noteiktas grupas, piemēram, bērni un trūcīgas personas; ir arī gada kopsummas ierobežojums.
Privātā veselības apdrošināšana Latvijā ir brīvprātīga un visbiežāk ir darba devēja labums. Darba devēja apmaksātajai polisei noteiktos apstākļos piemēro atbrīvojumu no algas nodokļiem likumā noteiktajā apmērā par darbinieku gadā, ja izpildīti nosacījumi par līguma termiņu un par to, ka polises pieejamas visiem darbiniekiem. Konkrētā summa un nosacījumi jāpārbauda Valsts ieņēmumu dienestā.
Kas praksē nosaka tavu rēķinu
Divi apstākļi. Pirmais: vai ārstniecības iestādei ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu. Viens un tas pats ārsts vienā kabinetā var pieņemt gan valsts apmaksātā kvotā, gan par maksu, un cena atšķiras vairākkārt.
Otrais: vai ir ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījums. Bez nosūtījuma lielāko daļu speciālistu apmeklējumu apmaksā pats, izņemot likumā noteiktos gadījumus, kad pie speciālista var iet bez nosūtījuma. Tieši tāpēc reģistrēšanās pie ģimenes ārsta ir pats praktiskākais solis, ko var spert veselības izdevumu samazināšanai.
Rinda vai maksa
Valsts apmaksātajiem pakalpojumiem ir kvotas, tāpēc rodas gaidīšanas rindas. Pacientam ir izvēle gaidīt kvotu vai saņemt to pašu pakalpojumu par maksu ātrāk. Tas nav pārkāpums un notiek atklāti, bet tas ir arī iemesls, kāpēc privātās polises Latvijā pērk: tās sedz nevis unikālu medicīnu, bet ātrumu un plānveida izmeklējumus.
Pirms maksas pakalpojuma ir vērts pārbaudīt gaidīšanas laikus vairākās iestādēs, jo tie starp iestādēm atšķiras krasi, un dienests tos publicē.
Ar ko to jauc: EVAK, polise un ceļojuma apdrošināšana
Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK) ir bezmaksas karte, ko izsniedz Nacionālais veselības dienests, un tā dod tiesības uz nepieciešamo palīdzību citā Eiropas Savienības vai Eiropas Ekonomikas zonas valstī ar tādiem pašiem nosacījumiem, kādi ir attiecīgās valsts iedzīvotājiem, tostarp ar vietējiem līdzmaksājumiem.
Ceļojuma apdrošināšana ir komercpolise, kas sedz to, ko EVAK nesedz: repatriāciju, transportu, bieži arī līdzmaksājumus un negadījumus sportā. Privātā veselības polise Latvijā sedz pakalpojumus Latvijā.
Pārbaude: ja jautājums ir par ārstēšanos ārzemēs, vajag EVAK un ceļojuma polisi kopā; ja par ātrāku pieeju ārstam Latvijā, vajag veselības polisi; neviena no tām neaizstāj otru.
Tipiskā kļūda un tās cena
Biežākā kļūda ir doties uz ārzemēm tikai ar EVAK un pieņemt, ka tā sedz visu. EVAK nesedz atgriešanos mājās ar medicīnisko transportu, un tieši repatriācija ir tā izmaksu pozīcija, kas var sasniegt desmitus tūkstošu eiro.
Otra kļūda ir neizmantot tiesības uz kompensējamām zālēm: ārstam receptē jānorāda zāles tā, lai kompensācija tiktu piemērota, un aptiekā ir tiesības saņemt lētāko līdzvērtīgo zāļu variantu. Daudzi to nezina un maksā pilnu cenu bez vajadzības.
Godīgās robežas
Pacienta iemaksu apmēri, kompensējamo zāļu saraksti un apdrošināto personu loks tiek grozīti regulāri, tāpēc konkrēti skaitļi jāskatās Nacionālā veselības dienesta un Veselības ministrijas publicētajā informācijā. Šis apraksts ir par sistēmas uzbūvi un neaizstāj ārsta konsultāciju par ārstēšanu vai apdrošinātāja skaidrojumu par polises segumu.
Avoti
Saistītie jautājumi
- Cik bieži es varu saņemt bezmaksas kredīta ziņojumu?Biežums, kādā jūs varat saņemt bezmaksas kredītvēsturi, būs atkarīgs no tā, kā un kāpēc jūs to pieprasāt. Amerikas Savi…
- Cik daudz pensijas ienākumu man būs nepieciešams?Pensijas ienākumu noteikšana var būt saspringts uzdevums, jo īpaši, ja ekonomika ir satraukta un daudzi ieguldījumi šķi…