Kādas ir labākās saulrieta ārstēšanas iespējas?

Labākās ārstēšanas iespējas saulrieta gadījumā ir prettrauksmes, hipnotisku un neiroleptisko līdzekļu lietošana. Turklāt uzvedības terapija ir efektīva šī stāvokļa simptomu pārvaldībā. Lielākajā daļā psihiatriskās literatūras saulrieta sindroms, nakts delīrijs un saulriets tiek lietoti kā sinonīmi, lai aprakstītu šī kognitīvā traucējuma simptomus, kas skar noteiktus gados vecākus cilvēkus ar demenci un bez tās.

Kad iestājas tumsa, šiem pacientiem ir zināmi neparastas kognitīvās uzvedības modeļi. Parasti tas ietver trauksmi, uzbudinājumu un apjukumu. Turklāt, tuvojoties krēslai vai vakaram, pacientiem bieži novēro kliegšanu, klejošanu un staigāšanu.

Bieži vien vakara uzbudinājums ne tikai negatīvi ietekmē pacientus, bet arī var būt bīstams ģimenes locekļiem, aprūpētājiem un istabas biedriem. Pacientam parasti tiek ievadīta prettrauksmes zāļu klase, ko sauc par benzodiazepīniem, lai kontrolētu vakara uzvedības problēmas un uzbudinājumu. Šīs zāles ir paredzētas, lai nodrošinātu personas drošību un komfortu. Prettrauksmes terapija saulrieta gadījumā nav paredzēta, lai nomierinātu vai izraisītu miegu.

Parasti pacienta ārstēšanā izmanto neiroleptiskos medikamentus, piemēram, tioridazīnu un haloperidolu, kas ietekmē dopamīna veidošanos, jo tiek uzskatīts, ka uzbudinājums ir saistīts ar dopamīna veidošanos. Tiek uzskatīts, ka dopamīnam ir ietekme uz garastāvokli un uzvedību ne tikai pacientiem ar demenci, bet arī visiem iedzīvotājiem. Lai gan šīs ārstēšanas metodes parasti ir efektīvas kognitīvās uzvedības ārstēšanā, tās ir cieši saistītas ar negatīvām blakusparādībām, tāpēc gados vecākiem pacientiem tās jālieto tikai ļoti piesardzīgi. Blakusparādības var būt patoloģiskas ķermeņa un mēles kustības un ortostatiskā hipotensija, kas attiecas uz asinsspiediena pazemināšanos, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana ietver uzvedības vai kognitīvo terapiju, kas var palīdzēt pārvaldīt kliegšanu, agresīvu uzvedību un klaiņošanu bez psihotropo zāļu kaitīgām blakusparādībām. Dažkārt papildus kognitīvās terapijas programmām pacientiem tiek piedāvāta arī spilgtas gaismas terapija, jo ir pierādīts, ka, tuvojoties vakaram, tā ievērojami samazina uzbudinājumu. Parasti, ja pacienti nesaņem pietiekamu gaismas iedarbību dienas laikā, viņi var apjukt un parādīt savu nakts un dienas uzvedības modeļu maiņu. Šī modeļa atjaunošana, pakļaujot pacientus gaismas terapijai, var palīdzēt regulēt diennakts ritmus un ievērojami samazināt uzbudinājumu, trauksmi un ritmu.