Ārsts izvērtēs, vai kāds no miega paralīzes cēloņiem ir spēkā, ja pacients sūdzas par nespēju kustēties vai runāt, mēģinot aizmigt vai pamostoties. Ārsts uzdos jautājumus par pacienta darba grafiku un dzīvesveidu, lai noteiktu, vai miega trūkums vai miega pozīcija ir faktors. Atbildes uz citiem jautājumiem atklās, vai pacients dzīvo ar garīgu slimību, kas var veicināt šo stāvokli. Ārsts izmeklēs arī citus miega paralīzes cēloņus, piemēram, vielu lietošanu, medikamentus vai citus miega traucējumus.
Miega paralīzes epizodes laikā pacients ir pilnībā nomodā, bet nekontrolē savas ekstremitātes. Persona pat nespēj izsaukt palīdzību, kas padara šāda veida notikumus ļoti biedējošus tiem, kurus tas skar. Daži cilvēki ziņo, ka epizodes laikā viņi jūtas kā aizrušies, un tas, iespējams, ir izraisījis leģendas par to, ka māneklis vai cita paranormāla būtne mēģina nozagt cilvēka elpu, kamēr viņš guļ.
Izmeklējot miega paralīzes cēloņus, ārsts apkopos pamatinformāciju par pacienta dzīvesveidu un rutīnu. Šis traucējums ir saistīts ar miega trūkumu, un ārsts vēlēsies noskaidrot, cik ilgi pacients atpūšas. Cilvēkiem, kuri strādā dažādās maiņās un kuriem ir traucēts miega režīms, ir arī lielāks miega paralīzes risks. Gulēšana uz muguras ir vēl viens no paralīzes miega cēloņiem, un ārstēšana var ietvert citas pozīcijas uzņemšanu miega laikā.
Medikamenti var ietekmēt pacienta miega kvalitāti, un ārstam būs jāzina par visu, ko pacients lieto, lai izslēgtu, ka zāles ir viens no miega paralīzes cēloņiem. Pacientam jāpastāsta savam ārstam par visām vielām, arī nelegālajām, ko viņš lieto, jo šī informācija palīdzēs atklāt miega paralīzes cēloni.
Ja neviens no iepriekš minētajiem miega paralīzes cēloņiem nav spēkā, ārsts izvērtēs, vai nav notikusi garīga slimība vai kāds cits miega traucējums. Cilvēkiem, kas dzīvo ar bipolāriem traucējumiem, ir lielāka iespēja piedzīvot miega paralīzi, un ārsts jautās par ģimenes vēsturi papildus jautājumiem par pacienta noskaņojumu, lai noteiktu diagnozi. Stress var būt arī faktors, mēģinot diagnosticēt miega paralīzi, un ārsts vēlēsies uzzināt par jebkurām izmaiņām, gan pozitīvām, gan negatīvām, kas varētu būt palielinājušas pacienta stresa līmeni.