Kas ir hepatocelulārā adenoma?

Hepatocelulārā adenoma, ko sauc arī par aknu adenomu, aknu šūnu adenomu vai hepadenomu, ir labdabīgs vai nevēža audzējs aknās, kas saistīts ar hormonālās kontracepcijas lietošanu ar augstu estrogēna saturu. Hepatocelulārā adenoma ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, kas skar mazāk nekā divus no katriem miljons cilvēku gadā, un 90% gadījumu rodas sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Ja hepatocelulārajai adenomai ļauj augt, tā var plīst, izraisot masīvu asiņošanu aknās. Šī iemesla dēļ un tāpēc, ka tām var būt ļaundabīgas vai vēža daļas, visas hepatocelulārās adenomas ir ķirurģiski jānoņem.

Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, kuras ir lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus vairāk nekā piecus gadus, ir vislielākais hepatocelulāras adenomas attīstības risks. Cilvēki ar glikogēna uzkrāšanās slimībām, gan vīrieši, gan sievietes, arī ir pakļauti riskam, un vīriešiem ir divas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm šajā grupā. Pacientiem var būt tikai viens audzējs vai vairāki.

Hepatocelulārā adenoma var izraisīt sāpes vēderā, kā arī nopietnākas iepriekš apspriestās komplikācijas. Var būt arī taustāma masa vēderā, un asiņošanas gadījumā var būt šoka pazīmes, tostarp pavājināta un neregulāra sirdsdarbība. Grūtniecei stāvoklis var izraisīt augļa vai mātes nāvi.

Hepatocelulāro adenomu parasti diagnosticē, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). Bojājuma ķirurģiska noņemšana ir labākais veids, kā apstiprināt diagnozi, un tas var novērst nopietnas komplikācijas. Sievietei, kurai diagnosticēta hepatocelulāra adenoma, nekavējoties jāpārtrauc kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai gan viņai arī jāizvairās no grūtniecības, līdz aknas ir atbrīvotas no audzējiem. Kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt audzēja atkāpšanos no sevis, taču ļaundabīgo audzēju risks joprojām pastāv.

Aknu adenomas ķirurģisko izņemšanu var veikt laparoskopiski, ar nelielu griezumu, ja audzējs ir mazs un atrodas uz aknu virsmas. Lielāko daļu hepatocelulārās adenomas gadījumu var novērst, noņemot tikai daļu aknu. Aknu transplantācija var būt nepieciešama pacientiem ar plaši izplatītiem vairākiem audzējiem vai ar glikogēna uzkrāšanās slimību.