Locītavu endoprotezēšana ir medicīniska procedūra, kas paredzēta locītavas nomaiņai vai daļējai nomaiņai. Artroplastiku pārsvarā izmanto, lai rekonstruētu gūžas, ceļu un plecu locītavas, kā arī plaukstu un pēdu locītavas. Šāda veida operācijas parasti izmanto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta vai miera stāvoklī esoša tuberkulozes artrīta ārstēšanai. Procedūru var izmantot arī, lai koriģētu locītavu deformāciju un lūzumus augšstilba kaula kaklā vai augšstilba kaulā. Ir trīs endoprotezēšanas veidi: puslocītavas nomaiņa, pilnīga locītavas nomaiņa un ekscīzijas endoprotezēšana.
Puses locītavas nomaiņas procedūra ietver tikai vienas locītavas locītavas daļas nomaiņu. Šo operāciju var izmantot, lai nomainītu augšstilba kaula galvu vai bojātu pleznas vai falangas kaulu. Puslocītavas nomaiņa var noderēt gadījumos, kad tiek traumēta tikai puse locītavas, jo nebojāto pusi var atstāt vietā. Atšķirībā no kopējās locītavas nomaiņas, puslocītavas nomaiņa parasti atstāj veselus 75 procentus kaulu, saišu un muskuļu. Bojātā locītavas puse parasti tiek aizstāta ar protēzi, kas izgatavota no metāla vai silikona gumijas.
Pilnīga locītavas nomaiņa parasti ir nepieciešama osteoartrīta, reimatoīdā artrīta vai miera stāvoklī esoša tuberkulozes artrīta gadījumos, kad ir bojātas abas locītavas locītavas. Kopējā locītavas endoprotezēšanas laikā visa locītava tiek noņemta un aizstāta ar mākslīgu. Mākslīgais savienojums var būt izgatavots no metāla, keramikas vai polietilēna. Kopējo locītavu protezēšanas operāciju parasti izmanto, lai aizstātu gūžas un ceļus. Rezerves savienojumi var kalpot gadiem ilgi.
Ekscīzijas endoprotezēšana parasti prasa izgriezt vai noņemt abus locītavas galus, lai atstātu atstarpi starp kauliem. Šo spraugu var dabiski aizpildīt ar šķiedru rētaudi, vai arī ķirurgs starp izgrieztajiem kauliem var piestiprināt muskuļu vai citu audu spilventiņu. Šī procedūra parasti nodrošina pieņemamu kustību diapazonu skartajā locītavā, lai gan šī locītava var būt nestabila. Tā kā izgriešanas endoprotezēšana veicina locītavu nestabilitāti, to parasti neizmanto potītēs vai ceļos. Ekscīzijas endoprotezēšana parasti tiek izmantota pēdām un plaukstām, taču to var izmantot kā pārtraukuma pasākumu, ja pilnīga gūžas locītavas protezēšanas operācija ir bijusi neveiksmīga.
Lielākajai daļai pacientu, atgūstoties no locītavu protezēšanas operācijas, rodas sāpes un diskomforts. Lielākā daļa ķirurgu mudina pacientus sākt staigāt ar kruķiem un citu palīdzību tūlīt pēc operācijas. Atveseļošanās procesā parasti tiek veicināti viegli vingrinājumi, piemēram, staigāšana. Smagākas aktivitātes, piemēram, skriešana, parasti tiek atturētas, līdz locītava ir pilnībā sadzijusi, sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas.