Kas ir augšstilba acetabulāra sadursme?

Ciskas kaula acetabulāra sadursme ir stāvoklis, kas ietekmē gūžas locītavu, ko sauc arī par acetabulofemorālo locītavu. Lodveida locītava, šī artikulācija ir vieta, kur augšstilba kauls augšstilbā, īpaši tā galva jeb “bumba”, saskaras ar iegurņa dobumu, kas pazīstams kā acetabulum vai “ligzda”. Šīs locītavas sadursme rodas, ja ir pārmērīga berze starp augšstilba kaula galvu un acetabula ligzdu vai nu augšstilba kaula galvas formas vai acetabuluma virsmas laukuma disfunkcijas dēļ, kas varētu ierobežot kustību locītavā. To izraisa patoloģiska locītavas struktūra, ar darbību saistīti faktori vai abu kombinācija.

Šis nosacījums ietilpst vienā no divām kategorijām — izciļņa un knaibles trieciens, lai gan tas var izpausties kā abu kombinācija. Izciļņa augšstilba acetabulāra sadursme attiecas uz augšstilba galvas formas anomāliju, kurai ideālā gadījumā vajadzētu būt sfēriskai. Šāda novirze var izraisīt augšstilba kaula nokasīšanu pret ligzdu, kas var sabojāt locītavas iekšpusē esošos skrimšļus, kas darbojas kā buferis starp abiem kauliem.

Knaibles augšstilba acetabulāra sadursme notiek, kad acetabulum pārklāj augšstilba kaula galvu. Tas parasti ir redzams gar acetabulum malu tās augšējā virsmā, kur tas saskaras ar augšstilba kaula lodītes augšdaļu. Bieži vien mala izvirzās pārāk tālu uz āru pāri bumbiņai, izraisot labras skrimšļa deģenerāciju, jo tas iesprūst telpā starp diviem kauliem. Labraļa skrimslis apņem acetabuluma malu, veidojot buferi starp ligzdu un augšstilba galvu un palīdzot noturēt galvu locītavā.

Daudzos gadījumos ir gan izciļņa, gan knaibles augšstilba kaula acetabula sadursme: patoloģiska augšstilba galva pārmērīgi berzē ligzdā, un acetabulum pārklāj pārāk lielu augšstilba kaula virsmas laukumu. Šī stāvokļa iespējamība ir palielināta aktīviem indivīdiem, īpaši tiem, kas piedalās noteiktos sporta veidos, piemēram, vingrošanā. Ārstēšana augšstilba kaula acetabulāras sadursmes gadījumā ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes un var būt no sāpju un dzīvesveida pārvaldības līdz operācijai. Konservatīvās ārstēšanas iespējas var ietvert fizikālo terapiju un bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļus, savukārt ķirurģiskās iespējas ietver artroskopisku un tradicionālu ķirurģiju atkarībā no tā, vai augšstilba kaula galvai, acetabulam vai locītavas leņķim ir nepieciešama modifikācija. Neatkarīgi no ieteicamās ārstēšanas mērķis parasti ir aizkavēt vai novērst gūžas locītavas protezēšanu tālākā ceļā.