Dažkārt izveidojas situācija, kad cilvēks nespēj norīt vai citādi nespēj saņemt barību iekšķīgi. Šādā gadījumā var būt izvēles iespēja intravenozai barošanai, vai arī var būt vēlama barošanas caurulītes ievietošana. Perkutāna endoskopiskā gastrostomija, saīsināti PEG, ir viena no ķirurģiskām procedūrām barošanas caurules ievietošanai.
Ir vairāki barošanas caurules ievietošanas veidi, kas atšķiras atkarībā no ievietošanas vietas un metodes. Viens no veidiem ir nazogastriskā caurule, kurā caurule tiek ievietota caur degunu un nonāk kuņģī. Pēc noteiktām procedūrām, piemēram, ezofagektomijas, kurā tiek izņemts viss barības vads vai tā daļa; vai gastrektomija, kurā tiek izņemts viss kuņģis vai tā daļa, var izmantot barošanas zondi caur perkutānu jejunostomiju, zondi ievietojot tievās zarnas daļā. Vēl viena iespēja ir caurule kuņģī, un to var ievietot caur atvērtu laparotomiju, kurā tiek veikta liela atvere ar ķirurģisku griezumu vai perkutānu endoskopisku gastrostomu, ko var izdarīt ar ļoti mazu griezumu.
Termins perkutāna endoskopiskā gastrostomija precizē šī konkrētā veida barošanas caurules ievietošanas metodi. Perkutāna ir sinonīms vārdam transdermāls, kas nozīmē “caur ādu”. Endoskops ir garš, slaids optisks instruments, kas satur gaismas avotu un kameru un ko izmanto, lai pārbaudītu dziļi cilvēka ķermeņa daļas. Gastrostomija attiecas uz atvēršanu kuņģī caur vēdera sienu.
Perkutāna endoskopiskā gastrostomija ir barošanas caurules ievietošanas veids, ko veic, ja sagaidāms, ka pacients kādu laiku nevarēs uzņemt pārtiku iekšķīgi. Atšķirībā no dažiem citiem barošanas caurules ievietošanas veidiem, perkutānu endoskopisko gastrostomiju var veikt ambulatorā veidā. To var veikt dažādu specialitāšu ārsti.
Perkutānai endoskopiskai gastrostomijai ir četri pamata soļi. Pirmkārt, kakls tiek anestēzēts un endoskops tiek ievadīts kuņģī. Otrkārt, vēderā virs kuņģa tiek veikts neliels iegriezums un kuņģī tiek ievietota adata. Treškārt, barošanas caurule tiek ieslidināta caur adatu kuņģī. Visbeidzot, barošanas caurule ir nostiprināta vietā.
Izmantojot barošanas cauruli ar šo ievietošanas metodi, var rasties vairākas iespējamās komplikācijas. Griezuma vieta var tikt inficēta, caurule var tikt izkustināta vai caurule var kļūt aizsērējusi. Tomēr tiek uzskatīts, ka šai procedūrai ir priekšrocības salīdzinājumā ar ķirurģisko gastronomiju, kas aizņem ilgāku laiku un maksā vairāk.