TJG Online
Medicīna un ārstēšana

Cik iedarbīgs ir aciklovirs jostas rozes ārstēšanā?

Īsā atbilde

Aciklovirs jostas rozes gadījumā mazina izsitumu izplatīšanos, paātrina to dzīšanu un samazina akūtās sāpes, ja ārstēšanu sāk pirmajās 72 stundās pēc izsitumu parādīšanās. Vīrusu tas neiznīcina pilnībā un nenodrošina, ka nerodas ilgstošas pēcherpētiskas sāpes.

Jostas roze rodas, atkārtoti aktivizējoties vējbaku vīrusam, kas pēc pārslimotām vējbakām paliek nervu mezglos. Tipiskā aina ir dedzinošas vai durstošas sāpes vienā ķermeņa pusē pa nerva gaitu, kam pēc dažām dienām seko pūslīšveida izsitumi joslas veidā. Biežāk slimo gados vecāki cilvēki un tie, kuru imūnsistēma ir novājināta.

Aciklovirs ir pretvīrusu līdzeklis, kas kavē vīrusa genoma pavairošanos inficētajās šūnās. Jostas rozei vajadzīgas ievērojami lielākas devas nekā lūpu herpes gadījumā, un zāles lieto vairākas reizes dienā vairāku dienu garumā. Tās ir recepšu zāles, un devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā vecumu, nieru darbību un citas slimības.

Blakus acikloviram lieto radniecīgus līdzekļus, valacikloviru un famcikloviru, kuri organismā uzsūcas labāk un jālieto retāk, tāpēc praksē tiem bieži dod priekšroku. Izvēle ir ārsta ziņā. Svarīgākais rādītājs tomēr ir nevis konkrētais preparāts, bet gan ārstēšanas sākšanas laiks: jo ātrāk pēc izsitumu parādīšanās, jo lielāks ieguvums.

Tieši laika dēļ praktiskā rīcība ir vienkārša: ja vienā ķermeņa pusē parādās sāpes un pēc tam izsitumi joslas veidā, tajā pašā dienā jāzvana ģimenes ārstam un jālūdz vizīte, nevis jāgaida, vai pāries. Ja ārsts nav pieejams, darbojas ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis, bet smagos gadījumos jāvēršas neatliekamās palīdzības uzņemšanas nodaļā. Izsitumus ir vērts nofotografēt ar datumu, jo tas palīdz noteikt slimības sākumu.

Pretvīrusu terapija ir tikai viena ārstēšanas daļa. Sāpju remdēšanai izmanto pretsāpju līdzekļus, bet izteiktu vai ilgstošu neiropātisku sāpju gadījumā ārsts var nozīmēt tām paredzētas zāles. Izsitumu vieta jātur tīra un sausa, pūslīši nav jāplēš, un, kamēr tie nav sakaltuši, jāizvairās no saskarsmes ar cilvēkiem, kuri nav slimojuši ar vējbakām, nav vakcinēti, kā arī ar grūtniecēm un jaundzimušajiem.

Svarīgi ir arī tas, ko jostas roze nav. Tā nav lipīga tādā nozīmē, ka cits cilvēks no tās saslimtu ar jostas rozi; kontakta ceļā, saskaroties ar pūslīšu šķidrumu, var tikt nodots vējbaku vīruss cilvēkam, kurš ar vējbakām nav slimojis, un viņš saslims ar vējbakām. Tāpat sāpes pirms izsitumiem mēdz jaukt ar starpribu neiralģiju, sirds vai žultspūšļa saslimšanu, tāpēc, ja izsitumi neparādās, bet sāpes turpinās, ir vajadzīga ārsta pārbaude.

Kad jāmeklē palīdzība steidzami

Nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja izsitumi parādās sejā, īpaši pie acs vai uz deguna gala, jo iespējams acs bojājums, kā arī ausī, ja pievienojas dzirdes traucējumi vai sejas nerva parēze. Bīstamas pazīmes ir arī plaši izsitumi vairākos ķermeņa apvidos, augsts drudzis, stipras galvassāpes vai apziņas traucējumi.

Īpaša piesardzība nepieciešama cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, piemēram, pēc transplantācijas, ķīmijterapijas laikā vai lietojot imūnsupresīvas zāles. Viņiem slimība var noritēt smagāk, un dažkārt nepieciešama ārstēšana stacionārā.

Pēcherpētiskā neiralģija un profilakse

Biežākās jostas rozes sekas ir pēcherpētiskā neiralģija, tas ir, sāpes, kas saglabājas nedēļas vai mēnešus pēc izsitumu izzušanas. Pretvīrusu ārstēšana šo risku samazina, bet neizslēdz, un lielāks risks ir gados vecākiem pacientiem ar izteiktām sāpēm slimības sākumā.

Pret jostas rozi ir pieejama vakcinācija, kas paredzēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un noteiktām riska grupām. Par to, vai vakcinācija konkrētā gadījumā ir ieteicama un kādi nosacījumi attiecas uz tās apmaksu, jājautā ģimenes ārstam; aktuālo vakcinācijas informāciju publicē Slimību profilakses un kontroles centrs.

Ko darīt slimības laikā mājās

Zāles jālieto tieši tā, kā nozīmējis ārsts, arī tad, ja izsitumi jau sāk kalst; kursa pārtraukšana pusceļā samazina ieguvumu. Šķidruma uzņemšana ir svarīga, jo aciklovirs izdalās caur nierēm, un ārsts to ņem vērā, nosakot devu cilvēkiem ar nieru slimībām.

Apģērbam jābūt brīvam un mīkstam, izsitumu vietu nevajag pārklāt ar biezām ziedēm bez ārsta norādes, bet vēso kompresi drīkst lietot sāpju mazināšanai. Ja sāpes netiek kontrolētas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, par to jāinformē ārsts, nevis jāpalielina deva pašam. Šis apraksts ir vispārīgs un neaizstāj ārsta konsultāciju.

Avoti