Cik droša ir simvastatīna un fenofibrāta kombinācija?

Fenofibrāts ir zāļu grupas, ko sauc par pretlipēmiskiem līdzekļiem, loceklis. Šīs zāles palielina ātrumu, kādā organisms izvada holesterīnu no asinīm. Tas tiek darīts selektīvi, un patiesībā fenofibrāts var ne tikai samazināt kaitīgo zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni, bet arī palielina labvēlīgo augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeni. Turklāt šīs zāles samazina triglicerīdu līmeni asinīs. Šīs zāles ir drošas lielākajai daļai cilvēku, taču tām var būt toksiska ietekme uz cilvēkiem ar aknu vai nieru slimībām. Turklāt tas nav ieteicams grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Simvastatīns ir arī holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, taču tas samazina holesterīnu, izmantojot citu mehānismu nekā fenofibrāts. Šīs zāles ir viens no veidiem, ko sauc par HMG CoA reduktāzes inhibitoriem, kas vairāk pazīstami kā statīni. Lielākā daļa statīnu, tostarp simvastatīns, samazina ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, vienlaikus paaugstinot ABL holesterīna līmeni. Simvastatīns var būt nedrošs cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām, diabētu vai vairogdziedzera traucējumiem, bet ir drošs lielākajai daļai citu.

Parasti ārsts izraksta kādu no šīm zālēm, bet neizraksta abas vienam pacientam. Simvastatīns un fenofibrāts darbojas dažādos veidos, lai mainītu holesterīna līmeni asinīs, tādēļ, ja persona slikti reaģē uz pretlipēmiskiem līdzekļiem, piemēram, fenofibrātu, viņas ārsts var izrakstīt simvastatīnu vai citu statīnu medikamentu. Parasti tiek uzskatīts par drošu vienlaikus lietot gan simvastatīnu, gan fenofibrātu, kamēr tiek lietotas ieteicamās devas un kamēr personas veselība kopumā ir laba. Tomēr kādam, kam ir aknu vai nieru slimība, var rasties kaitīgas blakusparādības, ja tiek lietotas abas zāles. Lai gan ir droši kombinēt zāles, visbiežāk ārsts izraksta tikai statīnu vai pretlipēmisku līdzekli.

Neliels skaits klīnisko pētījumu liecina, ka simvastatīna un fenofibrāta kombinācija lielākajai daļai cilvēku ir ne tikai droša, bet arī var būt noderīga. Divos pētījumos, kas publicēti 2004. un 2005. gadā, cilvēki, kas tika ārstēti ar abu zāļu kombināciju, sasniedza veselīgāku holesterīna līmeni asinīs nekā cilvēki, kas tika ārstēti tikai ar vienu no zālēm, norādot, ka kombinētā ārstēšana varētu izrādīties efektīva. Šīs zāles var droši kombinēt tikai cilvēki ar normālu aknu un nieru darbību, jo toksicitāte var rasties, ja tiek apdraudēta kāda orgāna veselība.