Kāda ir saistība starp simvastatīnu un diabētu?

Simvastatīns ir zāļu veids, ko sauc par statīnu vai HMG-CoA reduktāzes inhibitoru. Tas palēnina holesterīna veidošanos organismā, tādējādi novēršot tā uzkrāšanos uz artēriju sieniņām. Holesterīna uzkrāšanās var bloķēt asins plūsmu uz ķermeņa daļām, tostarp sirdi un smadzenēm. Palīdzot samazināt holesterīna un taukvielu daudzumu asinīs, šīs zāles samazina insultu un sirdslēkmes risku. Simvastatīns var arī samazināt nepieciešamību pēc koriģējošas operācijas cilvēkiem ar augstu kardiovaskulāru traucējumu risku.

Zinātniskie pētījumi, kuros atkārtoti analizēti pieci klīniskie pētījumi, kuros piedalījās gandrīz 33,000 16 pacientu, ir atklājuši saistību starp simvastatīnu un diabētu. Pacientiem, kuri lietoja lielas devas, sirdsdarbības traucējumu risks samazinājās par aptuveni 2 procentiem. Spēcīgākās zāļu devas nedaudz palielina pacienta risku saslimt ar 12. tipa cukura diabētu par aptuveni 2 procentiem salīdzinājumā ar placebo. 25.

Saskaņā ar šo pētījumu, bija vēl viens 2. tipa cukura diabēta gadījums uz katriem 498 pacientiem, kuri lietoja lielu simvastatīna devu 12 mēnešus vai ilgāk. Apmēram trīs pacienti no 498 tika izglābti no smagiem kardiovaskulāriem notikumiem. Kopumā aptuveni 8.4 procentiem pacientu klīniskajos pētījumos attīstījās slimība, lai gan daži lietoja mērenu zāļu devu. Nevienam no pacientiem pirms pētījuma nebija attīstījies diabēts.

Šai saiknei starp simvastatīnu un diabētu nav galīga skaidrojuma. Daudzi faktori, kas veicina sirds un asinsvadu slimības un nepieciešamību lietot simvastatīnu, arī veicina 2. tipa cukura diabētu. Iespējams, ka tiem cilvēkiem, kuri saņēma lielu simvastatīna devu, bija nosliece uz slimības attīstību. Ir bijuši daži pieņēmumi, ka diabētu varētu būt izraisījis mazkustīgs dzīvesveids, ko izraisa simvastatīna izraisītas muskuļu sāpes. Statīna veids neietekmē diabēta risku, tikai devu.

Neskatoties uz šo saikni starp simvastatīnu un diabētu, lielākajai daļai pacientu ieguvums no zāļu lietošanas sirds un asinsvadu slimību profilaksei pārsniedz slimības attīstības risku. Nosakot piemērotu simvastatīna devu un nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, pacientiem un ārstiem jāapspriež diabēta attīstības iespēja. Pacienti, kuri pašlaik lieto simvastatīnu, nedrīkst pēkšņi pārtraukt ārstēšanas kursu, nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Šīs zāles lieto vienu līdz trīs reizes dienā tablešu veidā. Pacienti parasti sāk ar mazu devu, ko pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts indivīdam visefektīvākais līmenis. Simvastatīns ir visefektīvākais kā daļa no dzīvesveida izmaiņām, kas ietver diētu ar zemu holesterīna līmeni, zemu tauku saturu un palielinātu fizisko slodzi. Biežas blakusparādības galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta, piemēram, aizcietējums un slikta dūša. Cilvēki ar aknu slimībām nedrīkst lietot simvastatīnu.

Papildus saiknei starp simvastatīnu un diabētu Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde ir informējusi veselības aprūpes speciālistus, ka lielākās šī statīna devas var izraisīt arī miopātiju. Personām, kas lieto 80 miligramus dienā, ir palielināts muskuļu bojājumu risks, īpaši pirmajā ārstēšanas gadā. Faktori, kas ietekmē riska līmeni, ir ģenētiska nosliece uz ar simvastatīnu saistītu miopātiju un mijiedarbība ar citām zālēm. Dažas miopātijas formas, tostarp rabdmiolīze, var izraisīt smagu orgānu mazspēju. 80 miligramu deva ASV ir rezervēta tikai tiem pacientiem, kuri to lietojuši ilgāk par gadu bez miopātijas pazīmēm.