Kā ārsti noņem aizkuņģa dziedzera stentu?

Aizkuņģa dziedzera stenti parasti tiek noņemti ar ERCP palīdzību. Šī ir procedūra, kas ietver rentgenogrāfijas un specializēta endoskopa izmantošanu. Endoskops ir rīks, kas projicē iekšējo orgānu, audu un citu struktūru attēlus uz skata ekrāna, kad tas tiek ievietots ķermenī. Endoskopi ir dobi, kas arī ļauj ārstiem ievietot un izmantot specializētus instrumentus. Dažos gadījumos duodenoskopu izmanto arī kuņģa-zarnu trakta apskatei.

Pirms aizkuņģa dziedzera stenta noņemšanas pacienti tiek nomierināti un tiek ievadīti lokāli anestēzijas līdzekļi, lai sastindzinātu kaklu. Šīs procedūras laikā var izmantot arī vispārējo anestēziju, kas iemidzinās pacientu. Tas būs atkarīgs no pacienta trauksmes līmeņa, ķirurga izvēles un procedūras sarežģītības. Lai sagatavotos procedūrai, ķirurgs var arī veikt aizkuņģa dziedzera stenta rentgena starus, lai noteiktu, vai objekts ir migrējis vai pārvietojies.

Kad pacients ir nomierināts, indivīds tiks nobīdīts uz sāniem un endoskops tiks ievietots mutē. Endoskops tiks vadīts pa barības vadu, caur kuņģi un aizkuņģa dziedzera stentu. Ja nepieciešams, endoskopu var ievietot arī caur nelielu iegriezumu vēderā. Sasniedzot apgabalu, endoskops uz skata ekrāna projicēs kanāla, stenta un apkārtējo audu attēlu. Ja ķirurgam nepieciešams labāks skats uz aizkuņģa dziedzera stentu, apgabala apskatei var izmantot arī duodenoskopu.

Pēc tam ķirurgs satvers stentu, izmantojot slazdu vai endoskopiskās knaibles. Ja stents ir nobīdījies, aizkuņģa dziedzera kanālā tiks veikts neliels iegriezums ar adatu, lai stents būtu vieglāk pieejams. Stents tiks izvilkts no kanāla un izņemts caur instrumenta kanālu. Kad vien iespējams, stentus noņem, nesavainojot kanālus vai apkārtējos audus.

Pēc stenta noņemšanas endoskops tiks izņemts no pacienta. Ja ir veikts griezums, brūce tiks iztīrīta un aizvērta. Pacients tiks uzraudzīts, kamēr viņš vai viņa atgūs pilnu samaņu. Lai nodrošinātu, ka aizkuņģa dziedzera stentēšana bija veiksmīga, pacientiem parasti būs jāveic vairākas pēcoperācijas vizītes pie sava ārsta. Šo tikšanos laikā ārsts noteiks, vai aizkuņģa dziedzera kanāls izplūst pareizi, vai ir nepieciešama papildu ārstēšana.