Kā ārsti nosaka jutību pret antibiotikām?

Viens no veidiem, kā identificēt baktēriju sugu, kas izraisa infekciju, ir tās izaudzēšana laboratorijā lielā populācijā, kurai var veikt testus. Šie testi ietver tādas īpašības kā vizuālais izskats uz barības vielu plāksnēm, spēja augt bez skābekļa vai izskats zem mikroskopa. Uzlabotajām laboratorijām ir arī iespēja veikt infekciozās kļūdas ģenētisko testēšanu, kas var būt daudz ātrāka un precīzāka nekā tradicionālie testi.

Bieži vien ārstam nav precīzi jāzina, kāda veida infekcijas organisms atrodas pacientam, bet tikai jāzina, kuras antibiotikas var izārstēt šo stāvokli. Šādās situācijās identifikācijas posms vispār nav jāiekļauj, bet tiek izmantots tikai antibiotiku jutības tests. Visām regulārajām antibiotiku jutības pārbaudēm ārstam no pacienta ir jāņem paraugs, kurā ir dažas baktērijas.

Tad mikrobiologs slimnīcas laboratorijā paņem paraugu, pievieno to barības vielām un palīdz tajā esošajām baktērijām vairoties populācijā. Kad ir pieejams pietiekams daudzums baktēriju šūnu, viņš vai viņa var pakļaut tās antibiotikām, lai noskaidrotu, vai tās tiek nogalinātas un, ja tās tiek nogalinātas, cik efektīvi tas darbojas. Mikrobiologiem ir iespēja veikt dažāda veida antibiotiku jutības testus, kas var izmantot cieto barības vielu agara traukus vai šķidrās barības vielas mēģenēs.

Lai noteiktu jutību pret antibiotikām, laboratorijas bieži izmanto diska difūzijas metodi. Šajā procedūrā mikrobiologs izvēlas Petri trauciņu, kas ir pilns ar barības vielu cietu vielu, un pārnes lielu daudzumu infekciozo baktēriju uz barības vielas virsmu. Pareizos siltuma un skābekļa apstākļos baktērijas vairosies šajā Petri trauciņā.

Lai parādītu, kuras vielas var iznīcināt baktērijas, mikrobiologs uz trauka ievieto mazus papīram līdzīgus diskus. Katrs disks ir piesūcināts ar noteiktu antibiotiku, kas var vai nevar nogalināt baktērijas, kas jau atrodas uz plāksnes. Pēc tam, kad trauks ir ievietots inkubācijas mašīnā vienu dienu vai ilgāk, analītiķis aplūko baktēriju augšanas modeli. Kaili plankumi ap noteiktiem diskiem norāda, ka šīs antibiotikas nogalināja vai novērsa baktēriju augšanu. Antibiotika ar lielāko tukšo apli ap to ir visefektīvākā baktēriju nogalināšanā, un tāpēc tā var būt izvēlēta infekcijas ārstēšanai.

Alternatīva metode ēdieniem ar cietām uzturvielām ir buljona caurules metode. Šajā pārbaudē mikrobiologs piepilda mēģenes ar buljonu, kas satur visas baktēriju augšanai nepieciešamās barības vielas. Pēc tam viņš vai viņa pievieno paraugu un dažādas antibiotikas dažādās koncentrācijās atsevišķās mēģenēs. Caurules, kurās ir dzidrs, nemainīts šķidrums, ir antibiotikas, kas nogalināja baktērijas, un caurules ar duļķainumu ir zāles, kas ļauj kļūdām augt.