Hipertensijas prognoze parasti ir ļoti laba, ja tā tiek savlaicīgi konstatēta un pienācīgi uzraudzīta un ārstēta. Parasti paiet daudzi gadi, līdz augsts asinsspiediens kļūst pietiekami smags, lai izraisītu nopietnas komplikācijas, lai gan laika gaitā nekontrolēta hipertensija ir saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes, insulta un nāves risku. Tomēr lielākā daļa pacientu ar hipertensiju var to kontrolēt un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, ja tiek veiktas pareizas dzīvesveida izmaiņas.
Kopumā hipertensijas prognoze ir ļoti pozitīva, jo tā gandrīz vienmēr ir ārstējama ar uztura un dzīvesveida izmaiņām kombinācijā ar medikamentiem. Lielākā daļa pacientu var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, neciešot nekādas nopietnas sekas, ja vien augsts asinsspiediens tiek savlaicīgi konstatēts un ārstēts. Pacienti būs jākontrolē vairākas reizes gadā, lai pārliecinātos, ka asinsspiediens atkal nav palielinājies un vai visas izmantotās ārstēšanas metodes joprojām darbojas. Dažreiz zāles vai uztura paradumi būs jāpielāgo, lai iegūtu optimālus rezultātus.
Nekontrolētas hipertensijas prognoze nav tik laba. Augsts asinsspiediens, kam atļauts paaugstināties, ja pacients nezina par tā esamību vai atsakās no pienācīgas medicīniskās palīdzības, var izraisīt sirds slimības, insultu un nāvi. Šīs problēmas parasti rodas tikai daudzus gadus pēc augsta asinsspiediena parādīšanās. Dažiem pacientiem šīs nopietnās blakusparādības var nebūt nekad, ja hipertensija ir viegla un stabila.
Lai gan parasti paiet gadiem, lai paaugstināts asinsspiediens kļūtu par dzīvībai bīstamu stāvokli, pacienti tiek mudināti nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu ārstēšanas sākšanu un efektivitāti. Lai uzlabotu hipertensijas prognozi konkrētam pacientam, var būt nepieciešamas arī noteiktas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, noteiktu pārtikas produktu un aktivitāšu samazināšana.
Hipertensijas klātbūtnei ir daži papildu veselības apdraudējumi, kas var ietekmēt prognozi. Tie, kuriem ir augsts asinsspiediens, arī biežāk saskarsies ar citiem potenciāli nopietniem stāvokļiem vai iesaistīsies riskantā uzvedībā. Piemēram, smēķētājiem biežāk nekā vidusmēra cilvēkam ir augsts asinsspiediens, un viņiem ir arī lielāks artēriju aizsprostošanās, elpceļu bloķēšanas un pazeminātas imunitātes risks. Tas var palielināt sirdslēkmes vai insulta iespējamību ātrāk nekā tiem, kam šīs problēmas nav.
Šo iemeslu dēļ ārstiem un pacientiem, izvēloties ārstēšanas iespējas, jāņem vērā visi veselības jautājumi. Ideālā gadījumā pacienti atturēsies no augsta riska vielām un uzlabos savu vispārējo veselību. Tas ne vienmēr notiek, un attiecīgi jāārstē hipertensija.