Kāda ir ileostomijas noņemšanas procedūra?

Pagaidu ileostomiju izmanto, lai novirzītu zarnu saturu prom no zarnu daļas, kas varētu būt nepieciešama dziedināšanai pēc operācijas, piemēram, vēža noņemšanai. Daļa tievās zarnas jeb ileuma tiks izcelta uz virsmas un atvērta ādā caur caurumu, kas pazīstams kā stoma, ļaujot atkritumus savākt maisiņā. Kad ir pienācis laiks zarnām atkal savienoties, procedūra mainīsies atkarībā no sākotnēji izveidotās ileostomijas veida. Vienkārša cilpas ileostomijas noņemšana var ietvert divu atvērto zarnu galu nogriešanu prom no ādas, to sašūšanu un atgriešanu vēderā. Ileostomijas beigu noņemšana ir sarežģītāka, jo pēc viena zarnu gabala atdalīšanas no stomas tas ir jāsavieno ar zarnu daļu, kas atrodas vēdera iekšpusē, un ir jāveic vai nu vēdera griezums, vai atslēgas cauruma operācija.

Pacientiem, kuriem ir veikta cilpas ileostoma, tievās zarnas cilpa tiks izvilkta caur caurumu vēderā un pārgriezta uz pusēm, atstājot divus nogrieztos galus, kas atveras caur stomu. Ileostomijas noņemšanas procedūru var veikt tikai tad, kad zarnas ir pilnībā sadzijušas un sfinktera muskuļi, kas kontrolē fekāliju izvadīšanu no ķermeņa, darbojas atbilstoši. Pacienti var praktizēt vingrinājumus anālā sfinktera muskuļu tonēšanai nedēļās pirms operācijas. Lai ļautu pietūkumam un rētaudiem nosēsties, ileostomijas noņemšanu parasti nevar veikt, kamēr nav pagājušas aptuveni deviņas nedēļas pēc sākotnējās operācijas.

Lai veiktu faktisko ileostomijas izņemšanu, ir nepieciešama mazāk nekā stunda, taču var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā līdz piecām dienām. Parasti dienu pirms operācijas ir atļauts dzert tikai šķidrumu, bet pēc pusnakts – nekas. Ķirurgs izgriež caur ādu un uz leju vēderā, izdarot apļveida iegriezumu, kas iet ap stomu. Pēc tam abus zarnu galus sasprauž vai sašuj kopā un ievieto atpakaļ vēdera dobumā, un vēdera ādā paliek tikai neliela brūce. Pēc procedūras ir normāli, ka sākumā ir tikai šķidrums un nākamajā dienā pēc operācijas lēnām pāriet uz cietām vielām.

Pacientiem, kuriem ir bijusi beigu ileostoma, parasti slimnīcā jāpavada vairāk dienu, iespējams, līdz pat desmit, un atveseļošanās parasti prasa ilgāku laiku. Ileostomijas noņemšanas operācija var ietvert vēdera griezuma atkārtotu atvēršanu no sākotnējās operācijas, lai sasniegtu vienu zarnu galu. Pēc tam to var savienot ar otru zarnu galu, kas ir atdalīts no stomas. Reizēm gala ileostomiju var mainīt, izmantojot laparoskopiskas vai atslēgas cauruma operācijas metodes.