Kas ir ileostomijas noņemšana?

Ileostomijas noņemšana ir procedūra, kurā ileostomija tiek apgriezta. Sākotnējā procedūra ietver tievās zarnas gala paņemšanu un atvienošanu no resnās zarnas vai resnās zarnas. Pēc tam tas tiek novirzīts uz atveri vēderā, ko sauc par stomu. Kad tas tiek noņemts, resnā zarna tiek vai nu atkal savienota ar resno zarnu, vai ar ileoanālo rezervuāru, kas bieži tiek veidots no audiem, kas ņemti no tievās zarnas.

Pacientiem var veikt šo procedūru, ja resnā zarna ir atkopusies pēc procedūras un var atkal darboties pareizi vai ja resnā zarna ir pilnībā izņemta. Ja resnā zarna joprojām atrodas vietā, resnās un tievās zarnas tiek savienotas no jauna, un gremošanas funkcija atsāk normālu darbību. Ja nē, pēc resnās zarnas noņemšanas tiek izveidots maisiņš, kas tiek novirzīts uz tūpļa atveri. Tas ļauj izkārnījumiem izkļūt no ķermeņa kā parasti, bet neizmantojot resnās zarnas.

Tiem, kuriem ir veikta ileostoma noņemšana, izmantojot ileoanālo rezervuāru, sākumā var nākties izkārnīties līdz 12 reizēm dienā. Izkārnījumi var izskatīties ļoti ūdeņaini, un pacientiem var būt grūtības kontrolēt zarnu darbību. Vienreizējās lietošanas apakšveļa var palīdzēt atrisināt higiēnas problēmas. Laika gaitā iekšējais maisiņš paplašinās un spēj vienlaikus saturēt vairāk fekāliju. Turklāt tūpļa muskuļi atgūst spēku un kļūst vieglāk kontrolēt zarnu kustību.

Kad atveseļošanās pēc ileostomijas noņemšanas ir pabeigta, pacientiem, iespējams, vajadzēs izkustināt zarnas tikai aptuveni trīs reizes dienā. Konsistence kļūst mazāk ūdeņaina, jo tievās zarnas pielāgojas, lai gremošanas laikā absorbētu vairāk ūdens. Tā kā resnā zarna parasti reabsorbē ūdeni no atkritumiem, tiem, kam tāda nav, var būt grūti uzturēt hidratāciju. Šīm personām var ieteikt dzert papildu šķidrumu un patērēt vairāk nātrija, jo tas liek organismā aizturēt ūdeni.

Kad tievās zarnas tiek novirzītas uz tūpļa atveri, atveri vēderā jeb stomu var aizšūt. Pacientiem jāgaida vairākas dienas, lai šī zona pilnībā atveseļotos. Viņiem var nākties apmeklēt ārstu, lai noņemtu šuves, kas parasti notiek pirmajā novērošanas vizītē.

Pēc ileostomijas noņemšanas pacientiem var ieteikt izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, lai samazinātu gremošanas traucējumu risku. Viņiem būs arī jāņem vērā, kuri pārtikas produkti izraisa tādas problēmas kā aizcietējums un caureja, un jāierobežo to patēriņš. Pacientiem jāsniedz informācija par dehidratācijas simptomiem, lai viņi zinātu, kad ir radusies problēma, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.