Pastāv vairākas iespējamās saiknes starp grēmas un nogurumu. Daži apstākļi, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), var izraisīt gan sāpīgus grēmas simptomus, gan nogurumu. Šis stāvoklis ir “cēloņa un seku” savienojums, jo biežas vai īpaši apgrūtinošas grēmas var izraisīt miega trūkumu un nogurumu. Var būt arī otrādi. Tie, kas cieš no hroniska noguruma, visticamāk, lietos kofeīnu saturošus dzērienus, piemēram, soda vai kafiju, kas abi var izraisīt grēmas.
Miega apnoja ir stāvoklis, kas var izraisīt gan grēmas, gan nogurumu. To raksturo periodi miega laikā, kad elpošana uz brīdi apstājas. Cilvēks pamostas, bieži vien nemanot, lai ievilktu elpu. Šie nomoda periodi visu nakti var izraisīt neatjaunojošu miegu un nogurumu. Veidi, kā tas var veicināt grēmas, nav pilnībā zināmi, taču tas ir izplatīts simptoms, par kuru ziņo tie, kas cieš no šī stāvokļa.
Miega apnojas ārstēšana bieži ietver svara zaudēšanu, gulēšanu nedaudz vertikālā stāvoklī, lai uzlabotu elpceļu plūsmu, un, iespējams, deguna eju operāciju, lai atvērtu elpceļus. Deguna sloksnes var izmantot arī saspiestu eju ārstēšanai. Pacienti arī bieži tiek pievienoti aparātam, kas piegādā skābekli caur sejas masku.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir vēl viens izplatīts grēmas un noguruma cēlonis. Tas ir pārtikas rezultāts no kuņģa, kas virzās uz augšu barības vadā. Tas bieži izraisa stipras un ilgstošas sāpes, kā rezultātā rodas miega trūkums un nogurums. Ārstēšana var ietvert izmaiņas uzturā, gulēšanu stāvus, lai gravitācija palīdzētu noturēt pārtiku kuņģī, un recepšu medikamentu lietošanu. Dažos gadījumos barības vada sfinktera muskuļiem var veikt operāciju, lai novērstu refluksa rašanos.
Nogurumu izraisoši traucējumi, piemēram, fibromialģija vai hroniska noguruma sindroms, var izraisīt gan grēmas, gan nogurumu. Tas ir tāpēc, ka cilvēki, kas cieš no ilgstoša noguruma, bieži patērē pārtiku un dzērienus, kas var izraisīt grēmas un gremošanas traucējumus. Tajos ietilpst gāzētie dzērieni, piemēram, gāzētie dzērieni, un kofeīnu saturoši dzērieni, piemēram, kafija. Viņi var arī patērēt vairāk pārstrādātu pārtiku, saldumus un ogļhidrātus, lai mēģinātu iegūt vairāk enerģijas. Tas var izraisīt grēmas un, savukārt, vēl lielāku nogurumu.
Ārstēšana būs atkarīga no pamata stāvokļa. Zāles, vitamīni un vingrošana ir visas iespējamās ārstēšanas iespējas. Dažas slimības var izraisīt arī hronisku nogurumu, tāpēc slimniekiem jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu medicīnisku novērtējumu.