Saikne starp menopauzi un svara pieaugumu ir saistīta ar izmaiņām, kas notiek sievietes ķermenī menopauzes gados, un tas viss var veicināt svara pieaugumu. Viens no galvenajiem iemesliem svara pieaugumam menopauzes laikā ir hormonālās izmaiņas, kas ietekmē to, kā sievietes ķermenis apstrādā un reaģē uz uzturu un fiziskiem vingrinājumiem. Otrā korelācija starp menopauzi un svara pieaugumu atzīst vispārējas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, fizisko aktivitāšu samazināšanos vai neatbilstošu uzturu, kā veicinošus faktorus. Treškārt, insulīna rezistences iespējamība palielinās, kad sievietei iestājas menopauze, kas var tieši izraisīt svara pieaugumu.
Hormonu svārstības perimenopauzes laikā — periodā līdz menopauzei, kas ir faktiska menstruālā cikla pārtraukšana — parasti tiek uzskatītas par galveno faktoru starp menopauzi un svara pieaugumu. Perimenopauze var iestāties trīs vai pat 15 gadu laikā. Šajā laikā sievietes hormonu līmenis krasi mainās, liekot viņas ķermenim atšķirīgi reaģēt uz pārtikas uzņemšanu un fiziskiem vingrinājumiem.
Piemēram, estrogēna līmenis pazeminās menopauzes laikā, liekot ķermenim meklēt citu estrogēna piegādi, ko tas atrod tauku šūnās. Cenšoties paaugstināt hormonu līmeni, organisms kalorijas sāk uzkrāt kā taukus, nevis tās sadedzināt. Tāpat arī testosterona līmenis šajā laikā samazinās, kas samazina liesās muskuļu masu un palēnina vielmaiņu. Turklāt progesterona līmenis samazinās, izraisot ūdens aizturi un vēdera uzpūšanos. Visbeidzot, androgēna hormona palielināšanās liek svaram nosēsties ap vidusdaļu, nevis vienmērīgi sadalīties pa visu ķermeni.
Papildus šīm hormonālajām izmaiņām slikti ēšanas un fiziskās aktivitātes paradumi var veicināt saikni starp menopauzi un svara pieaugumu. Ilgstoša ēšanas un vingrošanas kārtība, kas kādreiz šķita efektīva sieviešu gados, ne vienmēr ir tik labvēlīga menopauzes gados. Turklāt sievietei kļūstot vecākai, ķermenim ir nepieciešams daudz mazāk kaloriju, un, ja viņa nemainīs savus ēšanas paradumus vai nekompensēs tos ar fiziskām aktivitātēm, vairāk kaloriju tiks uzkrāta kā tauki. Šo problēmu pastiprina estrogēna un testosterona samazināšanās, kas attiecīgi izraisa tauku uzkrāšanos un lēnāku vielmaiņu. Tādējādi gan fiziskās aktivitātes trūkums, gan nepareizs uzturs veicina svara pieaugumu menopauzes laikā.
Visbeidzot, insulīna rezistence var izraisīt sievietes, kas piedzīvo menopauzi, pieņemties svarā. Insulīna rezistence rodas, kad cilvēka patērētās kalorijas tiek automātiski pārvērstas taukos. Tas galvenokārt ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tā kā menopauzes laikā ir citi faktori, kas apgrūtina svara zaudēšanu, insulīna rezistence ir nopietna problēma, kas var padarīt svara zaudēšanu gandrīz neiespējamu pat ar pareizu uzturu un vingrinājumiem. Insulīna rezistence nenotiek katrā menopauzes gadījumā, bet iespēja, ka tā var notikt, palielinās, mainoties sievietes hormonu līmenim.
Menopauzes laikā iegūtais ķermeņa masas apjoms katrai sievietei ir atšķirīgs, taču menopauzes vidēji 1–0.45 gadu laikā pieņemties svarā par 10 mārciņu (15 kg) nav nekas neparasts. Papildus hormonālām izmaiņām, uzturam un insulīna rezistencei ģenētika var arī palīdzēt noteikt, cik daudz sievietes pieņemas svarā, kā arī citus faktorus, piemēram, slimības vai stresu. Ar ārsta palīdzību vairums sieviešu var izdomāt piemērotu veselības aprūpes kārtību, kas palīdzēs zaudēt svaru, ko viņas ir ieguvušas.