Aspirīns ir perorāls medikaments, kam ir gan pretiekaisuma, gan asins retināšanas īpašības. Tas kavē asins recekļu veidošanos, neļaujot trombocītiem ražot ķīmisku vielu, ko sauc par tromboksānu A-2, kas parasti izraisa trombocītu salipšanu. Kad aspirīns un trombocīti mijiedarbojas, zāles bloķē enzīma ciklooksigenāzes-1 (COX-1), kas veido tromboksānu A-2, darbību. Bez tromboksāna A-2 trombocīti nevar salipt kopā un savienoties ar fibrīnu, veidojot asins recekli. Lai gan citi līdzekļi arī bloķē COX-1 enzīmu, aspirīna prettrombocītu iedarbība ilgst vairākas dienas, salīdzinot ar vairākām stundām citiem aģentiem, tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka tas ir ieteicama izvēle ilgstošai sirdslēkmes un insultu profilaksei, ko izraisa asinīm. recekļi.
Saikne starp aspirīnu un trombocītiem ir labi pētīta klīniskajos pētījumos. Lietojot 325 miligramus dienā, vislielākā prettrombocītu iedarbība rodas 30 minūšu laikā pēc norīšanas. Tomēr mazas aspirīna devas var aizņemt vairākas dienas, lai sasniegtu spēcīgāko efektu. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka regulāru aspirīna devu, ja pacientiem rodas sāpju krūtīs, sirdslēkmes un insulta pazīmes un simptomi. Atšķirībā no citiem prettrombocītu līdzekļiem, aspirīns bloķē tikai COX-1 tromboksāna A-2 veidošanās ceļu, ļaujot notikt normālai trombocītu aktivitātei.
Vēl vairāk demonstrējot saistību starp aspirīnu un trombocītiem, viens liels daudzcentru pētījums ar akūtu sirdslēkmes pacientiem atklāja mirstības samazināšanos par 23 procentiem, ja aspirīnu ievadīja 24 stundas pēc simptomu sākuma. Pašreizējais ieteikums pacientiem, kuriem ir stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā, nejutīgums, slikta dūša un sāpes, kas izstaro žoklī vai rokā, ir regulāri lietot aspirīnu, tiklīdz parādās simptomi, un turpināt lietot aspirīnu katru dienu vismaz viens mēnesis. Lai gan aspirīns neatvērs aizsprostotu asinsvadu ar esošu asins recekli, tas novērsīs šī tromba augšanu un novērsīs vairāk trombu veidošanos. Tādā veidā aspirīns ierobežo to, cik lielā mērā sirds audi kļūst skābekļa badā, un tādējādi ierobežo bojājumus.
Smadzeņu asinsvadu negadījums (CVA) vai insults ir trauma, kas rodas smadzenēs vai ķermenī samazinātas asins plūsmas dēļ. Bieži insulta izraisītāji ir asinsvadu sašaurināšanās holesterīna un augsta asinsspiediena izraisītu bojājumu dēļ, kā arī asins recekļi vai holesterīna plāksnes, kas pārvietojas asinsritē un nogulsnējas mazā asinsvadā. Saikne starp ārstēšanu ar aspirīnu un trombocītiem insulta pacientiem ir atklāta vairākos pētījumos, kas liecina, ka mērena aspirīna ievadīšana pirmajās 48 stundās pēc simptomu parādīšanās ievērojami palielina dzīvildzi, samazina neiroloģiskā deficīta smagumu un novērš turpmākus insultus. Ārsti iesaka ievadīt 160 līdz 350 miligramu devas, tiklīdz pacienti pamana klasiskās insulta pazīmes, tostarp vājumu, nejutīgumu, redzes izmaiņas, runas grūtības un līdzsvara problēmas.
Lai gan pētījumi turpinās par saistību starp aspirīnu un trombocītiem, aspirīns ne vienmēr ir labākais risinājums asins recekļu problēmām. Nozīmīgas aspirīna blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, astma, asiņošanas čūlas un asiņošana smadzenēs. Sliktas aspirīna terapijas kandidātes ir grūtnieces vai mātes, kas baro bērnu ar krūti, bērni un pacienti ar nieru vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. No otras puses, lielākā daļa ārstu izraksta nelielas aspirīna devas pacientiem ar smagu aterosklerozi un iepriekšēju sirdslēkmi, iepriekšēju insultu vai miniinsultu, sāpēm krūtīs slodzes laikā un samazinātu asins plūsmu ekstremitātēs.