Kāda ir visizplatītākā diabēta insipidus ārstēšana?

Neirogēnais cukura diabēts ir pirmais un visizplatītākais retās diabēta formas veids, un to dēvē arī par centrālo, hipotalāmu, hipofīzes vai neirohipofīzes diabētu. Vazopresīna, kas ir antidiurētiskais hormons, trūkums izraisa neirogēnu cukura diabētu. Stāvokli nevar izārstēt uz visiem laikiem, bet simptomus var ārstēt. Neirogēna cukura diabēta ārstēšana sastāv no dažādu zāļu izrakstīšanas, tostarp desomopresīna (DDAVP), kas ir sintētiska vazopresīna forma.

Otrs diabēta insipidus veids, nefrogēns, rodas, ja nieres ir izturīgas pret vazopresīnu, un dažreiz to sauc par pret vazopresīnu rezistentu cukura diabētu. Nieres nespēj saglabāt ūdeni, kas var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram, smagu dehidratāciju un dažos gadījumos nāvi. Nefrogēna diabēta insipidus ārstēšanai nepieciešams dzert papildu ūdeni, lai aizstātu to, ko nieres nespēj saglabāt.

Dažas bieži lietotas zāles, piemēram, hidrohlortiazīds (HCTZ), ko dažkārt kombinē ar amilorīdu, un indometacīns, tiek izmantotas, lai samazinātu urīna veidošanos nefrogēna cukura diabēta gadījumā, kas samazina dzeršanai nepieciešamā ūdens daudzumu. Galīgais mērķis ir līdzsvarot ūdens uzņemšanu ar urīna izdalīšanos. Vēl viena svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir sāls izslēgšana no uztura. Parakstīto diurētisko līdzekļu un zema nātrija diētas kombinācija parasti spēj sasniegt vēlamo līdzsvaru.

Anomālija cilvēka smadzeņu daļā, kas regulē slāpes, izraisa dipsogēnu cukura diabētu, kam raksturīgas neparastas slāpes un pārmērīga ūdens dzeršana. Cilvēki, kuriem diagnosticēts dipsogēns cukura diabēts, parasti cieš no ūdens intoksikācijas un piedzīvo tādus simptomus kā galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša un gausums. Sākot ar 2010. gadu, nepastāv dipsogēna diabēta insipidus terapija, taču dažus simptomus var mazināt, lietojot nelielas DDAVP devas pirms gulētiešanas.

Gestācijas diabēts insipidus rodas, ja tiek bojāta hipofīze vai placenta grūtniecības laikā pārāk ātri iznīcina vazopresīnu. Gestācijas diabēta insipidus ārstēšanai nepieciešama DDAVP lietošana. Sievietes, kurām attīstās gestācijas diabēts insipidus, var sagaidīt, ka simptomi izzudīs četras līdz sešas nedēļas pēc dzemdībām. Sievietēm jārēķinās, ka viņu simptomi atkārtosies ar vēlāku grūtniecību, un viņiem būs jāatkārto ārstēšana.