Kādas ir ERCP iespējamās komplikācijas?

ERCP ir gan diagnostikas instruments, gan ārstēšanas piegādes sistēma. Izmantojot endoskopiju, kamera, kas piestiprināta pie garas, plānas caurules, tiek nosūtīta caur muti un tievajās zarnās. Pēc tam, kad endoskops injicē speciālu krāsvielu žultsvados, ķirurgi, izmantojot rentgena starus, var noteikt aizsērējušos kanālus, audzējus, žultsakmeņus un striktūras vai šauras vietas. Ja ķirurgs konstatē kādu no šīm problēmām, viņš vai viņa var noņemt žultsakmeņus, ievietot stentu vai paplašināt striktūru tās pašas procedūras laikā. Lai gan ERCP komplikācijas ir reti sastopamas, pacientiem joprojām ir jāapzinās, kas var noiet greizi.

Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums, rodas aptuveni pieciem procentiem pacientu, kuriem tiek veikta ERCP. Tas notiek, kad endoskops pārnes pārtikas gremošanas fermentus no tievās zarnas uz aizkuņģa dziedzeri. Stāvoklis var būt ļoti sāpīgs. Tā kā pacients, kuram tas rodas ERCP dēļ, jau ir hospitalizēts, ārsti var ievadīt pretsāpju zāles un IV šķidrumus, līdz stāvoklis izzūd pēc vienas līdz divām dienām.

Zarnu perforācija ir visu endoskopisko operāciju risks. Audu plīsumi procedūras laikā var izraisīt iekšēju asiņošanu. Ja ERCP laikā notiek zarnu perforācija, ķirurgi to parasti pamana, kad krāsa izplūst no aizkuņģa dziedzera vai žultsvadiem. Ja griezums ir pietiekami mazs, ir iespējama endoskopiska operācija.

Pārmērīga sedācija ir vēl viena no ERCP komplikācijām. Tā kā endoskopam ir jāiet cauri kuņģim, lai sasniegtu kanālus, pārmērīga sedācija var izraisīt pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu. Vemšana var būt ļoti sāpīga, jo lielākajai daļai pacientu nākamajā dienā pēc procedūras rodas sāpes vēderā. Zems asinsspiediens ir vēl viens pārmērīgas sedācijas risks. Vairumā gadījumu ārsti pieprasīs pacientiem, kuriem ir vemšana vai zems asinsspiediens, palikt slimnīcā vēl vienu vai divas dienas.

No visām ERCP komplikācijām alerģiska reakcija pret procedūras laikā izmantoto kontrastkrāsu ir visretākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmsoperācijas skrīnings un pārbaude atklāj pacienta alerģiju. Lai gan alerģija parasti ir viegla, ķirurgi var ievadīt pretalerģijas medikamentus, ja viņi operācijas laikā konstatē, ka pacientam ir alerģiska reakcija.