Lai gan ir ļoti grūti uzņemt pārāk daudz B3 vitamīna vai niacīna, ir iespējams piedzīvot niacīna pārdozēšanu, ja tiek lietots pārmērīgs vitamīnu piedevu daudzums. Pateicoties tam, ka B3 vitamīns ir ūdenī šķīstošs un organismā vienā reizē uzkrājas ļoti maz, pārdozēšanas iespēja ir salīdzinoši zema. Diemžēl, ja tiek patērēts pārāk daudz niacīna, var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, reibonis, ādas pietvīkums, slikta dūša un sāpes vēderā. Ilgstoša barības vielu pārdozēšana var pat izraisīt hepatotoksicitāti vai neatgriezeniskus aknu bojājumus.
Lai gan, lietojot niacīnu kā nikotīnskābi, ādas pietvīkums ir salīdzinoši izplatīts, pietvīkums parasti ir īslaicīgs, taču var rasties arī neliela tirpšana. Tas ir saistīts ar uztura bagātinātāja paplašinošo iedarbību uz ķermeņa vēnām. Ja tiek patērēts pārmērīgs niacīna daudzums, pietvīkums var būt ļoti intensīvs, un to var pavadīt reibonis, kā arī ilgstoši tirpšanas periodi, kas pārvēršas niezē. Daži cilvēki ir ziņojuši, ka mēģinājums vienlaikus patērēt vairāk nekā vienu gramu niacīna izraisa arī lūpu nejutīgumu, kā arī reiboni un ilgstošu pietvīkumu.
Ātra sirdsdarbība ir vēl viena izplatīta niacīna pārdozēšanas pazīme. Sirdsdarbības ātruma izmaiņas var rasties kopā ar citiem simptomiem vai izpausties kā vienīgais šķietamais pārdozēšanas simptoms. No visām niacīna pārdozēšanas ārējām izpausmēm šī bieži vien izraisa vislielāko trauksmi. Ja pastiprinātas sirdsklauves turpinās ilgāk par īsu laiku, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Sāpes vēdera rajonā var rasties arī no niacīna pārdozēšanas, īpaši, ja uztura bagātinātāju lieto tukšā dūšā. Ārsti, kuri izraksta lielākas niacīna devas holesterīna problēmu ārstēšanai, dažreiz iesaka pacientiem lietot niacīnu ēdienreizes laikā vai pēc tās, nevis starp ēdienreizēm, lai izvairītos no krampju un diskomforta rašanās iespējamības kuņģa apvidū. Dažos gadījumos krampjus pavada caureja. Par laimi, kāda veida mīkstas pārtikas lietošana bieži vien palīdz nomierināt sāpes vēderā un zināmā mērā novērst niacīna pārdozēšanu.
Lai gan daudzas niacīna pārdozēšanas pazīmes tiek ātri novērstas, ir viena iespējamā blakusparādība, kurai ir ilgstoša ietekme. Īpaši lielu niacīna devu ilgstoša lietošana var izraisīt aknu bojājumus, kas pazīstami kā hepatotoksicitāte. Šo stāvokli var ārstēt, bet tas tiek uzskatīts par neatgriezenisku. Lai gan nav vienprātības par to, kas ir niacīna patēriņa riska līmenis, daudzi ārsti neiesaka lietot vairāk par trim gramiem dienā. Jebkurā gadījumā bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu lietot niacīna piedevas, kas pārsniedz to daudzumos, kas parasti atrodami multivitamīnos, un šī deva nekad nedrīkst pārsniegt ārsta noteikto daudzumu, lai tas būtu drošs konkrētam pacientam.